האם את חשה בבלט גוש מהנרתיק? האם את רצה לשירותים לעיתים תכופות או מאבדת שליטה על מתן שתן או צואה?

אם כן, ייתכן ואת סובלת מצניחת אברי האגן או חולשתם.
צניחה או חולשה של אברי האגן הינה תופעה מאוד שכיחה, אשר פוגעת קשות באיכות חייה של האישה. נשים רבות מתביישות לפנות לקבלת סיוע וטיפול בבעיה אשר ניתנת לפתרון וריפוי מלא.
מהי צניחה של אברי האגן?
צניחה היא מצב שבו אחד או יותר מאברי האגן צונח, כגון שלפוחית השתן, הרחם, השופכן או הרקטום, ובולטים לתוך חלל הנרתיק ומחוצה לו. קיימים מספר מצבי צניחה המוגדרים כ:
 ציסטוצלה - בלט של השלפוחית לנרתיק.
 רקטוצלה - בלט רקטום לנרתיק.
 צניחת נרתיק - כיפת הנרתיק בולטת לתעלת הנרתיק.
 צניחת רחם - הרחם צונח לנרתיק.
 אנטרוצלה - מעיים עם דופן הנרתיק בולטים לנרתיק.

מה הם גורמי הסיכון לצניחה?

הגורם העיקרי הוא חולשת השרירים, הרקמות והליגמנטים שתומכים באיברי האגן. גורמי הסיכון להחלשות הללו כוללים:
 הרמת משאות כבדים באופן קבוע.
 שיעול כרוני.
 עצירות כרונית.
 גיל הבלות.
 השמנת יתר.
 לידות נרתיקיות.
 ניתוחים קודמים באגן.
 כריתת רחם.

מהם התסמינים של צניחה?

נשים עם צניחה יכולות להציג תסמינים שונים כתלות בסוג הצניחה וחומרתה. התסמינים שיתכנו:
 קושי בריקון שלפוחית השתן או מעיים.
 דליפת שתן או צואה.
 פתח נרתיק רחב וגדול.
 בלט גוש בנרתיק.

מה הטיפול בצניחה?

תרגילים מיוחדים לחיזוק שרירי רצפת האגן יכולים לשקם ולתקן דרגה מסויימת של צניחה, בד"כ צניחה קלה. לצניחה קשה יש צורך בד"כ בטיפול ע"י טבעת פסרי או טיפול ניתוחי.
טבעת פסרי - הינה טבעת העשויה מסיליקון בגדלים שונים לפי גודל הנרתיק. הטבעת מוכנסת לנרתיק ע"י רופא הנשים ומוחלפת כל 4- 6 חודשים. הטבעת מרימה באופן מכני את איברי האגן הצנוחים. את יכולה להיות פעילה מינית עם הטבעת ואף להשתמש בטמפון בעת הוסת.
אם הינך בגיל הבלות, ככל הנראה תצטרכי להשתמש בטיפול באסטרוגן נרתיקי מקומי, כדי לסכך את הנרתיק ולמנוע פציעתו עקב השפשוף הכרוני של קירות הנרתיק ע"י הטבעת.
טיפול ניתוחי מתבצע על מנת להחזיר את קירות הנרתיק למקומם האנטומי המקורי ולספק הקלה בתסמינים.
הניתוח עוזר לחזק את קירות הנרתיק ולמנוע הדרדרות המצב בהמשך.

כיצד מתבצע התיקון הניתוחי?

התיקון הניתוחי יכול להתבצע בגישה נרתיקית או לפרוסקופית דרך דופן הבטן. קיימות מספר טכניקות ניתוחיות לתיקון צניחה, בהתאם לאיבר הצנוח.
כל פעולה ניתוחית עלולה להיות כרוכה בסיכונים ובסיבוכים. הסיבוכים האפשריים של ניתוחי תיקון צניחה כוללים: כאב, זיהום, דימום, הישנות התסמינים, פגיעה באיברים סמוכים כגון שלפוחית השתן, שופכן, מעיים, דליפת שתן חדשה וקושי בהתרוקנות. הסיבוכים בדרך כלל קלים ומטופלים בהתאם.

דליפת שתן

דליפת שתן הינה מצב בו קיים אובדן שליטה על השלפוחית והוא מצב שכיח יותר ממה שהנך חושבת. למעשה, אחת מכל 3 נשים מתמודדת בשקט עם מצב מביך זה. למרבה הצער, נשים רבות אינן מודעות למגוון אפשרויות הטיפול היעילות הקיימות היום, אשר יכולות לעזור להן להרגיש בנוח ולבנות בטחון עצמי מחדש.

סוגי דליפת שתן:

קיימים שני סוגים שונים של דליפת שתן והם יכולים להופיע ביחד או בנפרד.
דליפת שתן במאמץ - נגרמת ע"י חולשה או נזק לשרירי רצפת האגן. אם את מאבדת שליטה על השתן כאשר את מפעילה לחץ על השלפוחית, במיוחד בזמן שיעול, עיטוש, הרמת משאות, צחוק או פעילות גופית, ככל הנראה את סובלת מסוג דליפה זו.
דליפת שתן מתוך דחיפות - נגרמת כתוצאה מפעילות יתר של שרירי שלפוחית השתן, המתכווצים באופן לא רצוני. אם את חשה, באופן פתאומי, צורך עז (דחיפות) להתרוקן, אפילו אם רק הרגע התרוקנת, ואינך מסוגלת לעצור את השתן עד הגיעך לשירותים, ככל הניראה את סובלת מדליפת שתן זו.
דליפת שתן מעורבת - אם שני המצבים הנ"ל מוכרים לך, ככל הנראה יש לך דליפה מעורבת של מאמץ ודחיפות.

מה ההסבר האנטומי לדליפת שתן במאמץ??

השרירים והליגמנטים באגן תומכים בשלפוחית השתן ובשופכה, במנחם האנטומי הנורמלי. בנוסף, השרירים מספקים שליטה בה הם לסירוגין מכווצים את השופכה לצורך עצירת בריחת שתן ולחילופין מכווצים את השלפוחית כדי להתרוקן. כאשר שרירי רצפת האגן נחלשים והשרירים הטבעתיים סביב השופכה נחלשים או ניזוקים (עקב הריון, לידה, גיל הבלות וכו...), הם לא סוגרים היטב את השופכה ואינם מונעים ביעילות דליפת שתן. כאשר את משתעלת, מתעטשת או צוחקת, את מעלה את הלחץ על השלפוחית באופן שבו שרירי השופכה החלשים אינם יכולים לעמוד בו ולמנוע דליפת שתן.
הסיבות לדליפת שתן מתוך דחיפות - גם אם התוצאה הסופית תתכן דומה, דליפת שתן מתוך דחיפות נגרמת עקב גורמים שונים לגמרי. כאשר המסלול העצבי מהשלפוחית למוח נפגע עקב זיהום, פגיעה נוירולוגית, מחלה או בשל סיבה אחרת, המוח עשוי לקבל מידע שגוי. מידע זה יכול להתפרש כאילו השלפוחית צריכה להתרוקן, גם אם אינה מלאה. המוח יתן הוראה לשרירים להתכווץ, לפעמים באופן פתאומי, עד אשר אין לך אפילו זמן להגיע לשירותים.
במחקר על איכות חיים, יותר מ 40% מהנשים מסרו שדליפת שתן משבשת להן את מהלך יומן ועבודתן. כמו רבות אחרות, הן לא יודעות שהפתרון אינו מצוי בהשתנה תכופה או בשימוש בפדים/תחתוניות לא נוחים. לקדמה הרפואית פתרונות רבים לבעיה מביכה זו.
אל תשמרי זאת לעצמך, בואי לקבל עזרה ולשפר את איכות חייך.