|
עגבת הינה מחלה סיסטמית הנגרמת ע"י T. pallidum) Treponema pallidum). שלבי המחלה באופן קלאסי מחולקים לשלב ראשוני, שניוני ושלישוני.
זיהום ראשוני יכול להתייצג ע"י כיב לא כואב עם קצוות מורמים באזור ההדבקה (Chancre). הכיב מלווה בד"כ בלימפאדנופתיה שבד"כ הינה דו צדדית. המיקום הקלאסי לכיב הינו באזור דרכי המין, לא כואב ומחלים ללא טיפול תוך שלושה - שישה שבועות, דבר זה מגביר את הסיכון להעברה של המחלה לחולים אחרים.
בדיקת הסקר הראשונה בעת חשד לזיהום בעגבת הינה non treponemal test כגון VDRL, בדיקה זו מבוססת על תגובת הסרום של החולה כנגד Cardiolipin-Cholesterol-Lecitin Antigen, בדיקה זו לא ספציפית. במידה ומבחן זה חיובי יש להתקדם באבחון ע"י מבחן ספציפי יותר.
קיימים שני סוגי מבחנים ספציפיים המאבחנים סופית את הזיהום:
 Treponemal tests - מבחנים המבוססים על זיהוי נוגדנים כנגד אנטיגנים של treponema, כגון fluorescent treponemal antibody absorbed [FTA-ABS] tests או מבחני ELISA.
שיטות זיהוי ישירות כגון Dark field microscopy המבוסס על זיהוי ספירוכטה או מבחני Direct Fluorescent Antibody.
שיטת ה- PCR אינה בשימוש רוטיני לאבחנה של עגבת.
הטיפול המועדף בכל השלבים של המחלה הינה ע"י פנצילין G הניתן פארינטיראלית. טיפול זה הינו מאוד יעיל ומוכח. במחלה ראשונית או שניונית הטיפול הינו ע"י פנצילין G 2.4 מליון יחידות הניתן חד פעמית לתוך השריר (מינון למבוגרים). טיפול זה נותן כיסוי אנטיביוטי ממושך וחיידק זה מאוד רגיש לפניצילין.
|
|
|