02.06.2020
מרכז רפואי בני ציון מרכז רפואי בני ציון
line_grad.jpg (713 bytes)
ENGLISH العربية
דף הבית
מי אנחנו מחלקות ושירותים פניות הציבור פורומים פרסומים מדעיים

אנדוקרינולוגיה

  תיאור כללי    מחלות אנדוקריניות    יחידת הסוכרת  

מחלות אנדוקריניות

  


"בלוטת התריס" או "בלוטת המגן" (thyroid gland), היא בלוטה השייכת למערכת האנדוקרינית ומפרישה הורמונים שהחשובים שבהם הם "תירוקסין T4" ו"תריודוטירונין T3" המשפיעים על קצב המטבוליזם בגוף ומשפיעים על התפקוד של מערכות רבות בגוף.

יוד הוא מרכיב חיוני של שני ההורמונים.
בלוטת יותרת המוח מפרישה הורמון שנקרא תירוטרופין (TSH) שנקלט בבלוטת התריס ומגרה אותה, הוא נותן הוראה להפרשת הורמוני התריס T4
ו-T3.

אנטומיה
לבלוטה צורת פרפר והיא ממוקמות בחלק הקדמי של הצוואר משני צדי קנה הנשימה (ראה תמונה)

מחלות בלוטת התריס
פעילות יתר  של בלוטת התריס
במצב של פעילות יתר יעידו בדיקות הדם על רמות נמוכות של TSH ועל רמות גבוהות של T4 ו-T3.
סימפטומים נפוצים: דופק מהיר, לחץ דם מוגבר, הזעה מופרזת, משקל ירוד, עצבנות, הפרעות בשינה, עייפות, היפראקטיביות, הפרעות בקצב הלב ועוד.
המחלות שגורמות לפעילות יתר הן שונות, מבחינים בין המחלות השונות ע"י בדיקה גופנית, מיפוי וסונר בלוטת תריס והטיפול הוא בהתאם לסיבת המחלה.
 
תת-פעילות של בלוטת התריס
מקרה זה מאופיין בערך TSH גבוה יחסית.
סימפטומים: עייפות, אי סבילות לקור, דיכאון, עצירות, כאבי מפרקים, שיער דק ושביר, חיוורון, עור יבש, עודף משקל, ועוד
גורמים נפוצים לכך הם מחלת השימוטו וטיפול ביוד רדיואקטיבי.
הטיפול הינו ע"י מתן הורמוני תריס ומעקב תפקודי בלוטת תריס.
   
קשריות בבלוטת התריס
קשרית משמעותה הינה נגע גידולי, וקשריות בבלוטת התריס הינם ממצא שכיח באוכלוסיה שבד"כ מאובחנות ע"י סונר של הבלוטה. קשרית בבלוטת התריס הינה בד"כ ממצא שפיר, אך לפעמים קשרית יכולה להיות סרטנית. במקרים של קשרית גדולה יחסית יש צורך בניקור ובדיקת סוג התאים שמרכיבים את אותה קשרית.

הטיפול בסרטן בלוטת תריס כרוך בכריתה של בלוטת התריס וברוב המקרים גם טיפול ביוד רדיואקטיבי, לצד טיפול בהורמוני בלוטת התריס ומעקב אנדוקריני לאורך שנים.

  

בלוטת יותרת התריס (PARATHYROID)
בגוף האדם קיימות בד"כ ארבע בלוטות אשר ממוקמות
בצידי בלוטת התריס. גודלה של בלוטת יותרת התריס
הינה כשל אפון קטן.
תפקידן של בלוטות יותרת התריס הינו ויסות רמת הסידן בגוף.

פעולה זו מבוצעת על ידי הפרשת הורמון הנקרא PTH.

היפר-פאראתירואידיזם
המחלה הנפוצה ביותר מבין מחלות בלוטת יותרת התריס נקראת "היפר-פאראתירואידיזם", ומאופיינת בפעילות יתר של הבלוטה הנובעת לרוב מגידול שפיר "אדנומה" של אחת מהבלוטות.
עקב הגידול, קיימת מסת רקמה עודפת של בלוטת יותרת התריס, אשר מביאה לייצור מתמיד של הורמון ה-PTH שגורם לרמות גבוהות של סידן בדם.
הפתרון למחלה זו בחלק מהמקרים הינו ניתוח כריתת בלוטת יותרת התריס, בו מורחקת ה"אדנומה". גוף האדם אינו זקוק לכל ארבע הבלוטות, והוא יכול להסתדר עם בלוטה יחידה, ועל כן לאחר הסרת אדנומה אין פגיעה ביכולת הגוף לייצר PTH ולאזן את רמת הסידן בדם.

     
בלוטות יותרת הכליה "בלוטות האדרנל"
הן זוג בלוטות הממוקמות על המשטח העליון של כל כליה. בלוטות יותרת הכליה מווסתות את האיזון של תפקודים רבים בגוף האדם על ידי הפרשה הורמונלית של קורטיזול, אדרנלין והורמונים אחרים.
בין המחלות של בלוטות יותרת הכליה:
 bul1_1 תת-פעילות של בלוטת יותרת הכליה, הוא מצב שמצריך 
   טיפול   הורמונלי כרוני. מאבחנים ע"י בדיקה מיוחדת 
   של רמת קורטיזול לאחר הזרקה של הורמון בלוטת יותר 
   המוח הניקרא בראשי  תיבות ACTH. "הבדיקה מבוצעת 
   אצלנו"
 bul1_1 תסמונת קושינג ממקור אדרנלי, נגרמת ע"י הפרשה 
   מוגברת   של הורמון "קורטיזול". מאבחנים ע"י בדיקות 
   הורמונים מיוחדות,   הטיפול והמעקב הינם בהתאם.
 bul1_1 סרטן של בלוטות יותרת הכליה. הטיפול הינו ע"י כריתה
   ניתוחית, טיפול בתרופות תוקפי תאי אדרנל ומעקב 
   הורמונלי   והדמיתי.
                                               bul1_1 הפרשה של הורמונים אחרים, הדבר מאובחן ע"י 
                                                 בדיקת אותם הורמונים, הטיפול והמעקב הינם בהתאם.

     
בלוטת יותרת המוח
המכונה גם היפופיזה.

היא בלוטה קטנה היושבת בבסיס
הגולגולת- האוכף התורכי. ההיפופיזה היא
איבר חיוני מאוד, תפקידה הוא
בעיקר הפרשה של הורמונים שונים
שאחראים על ויסות בלוטות הורמונאליות
אחרות בגוף.

מחלות של בלוטת ההיפופיזה 
גידולים מסוגים שאחראים להפרשה מוגברת של הורמונים שונים עם ביטוי שונה לפי סוג ההורמון המופרש.
הגידולים השכיחים הינם: פרולקטינומה, גידול שלא מפריש, גידול שגורם למחלת קושינג או למחלת אקרומגליה.
מצבים אלה מאובחנים ע"י בדיקת רמת אותו הורמון ומבחנים שונים שמבוצעים במכון האנדוקריני וכן ע"י בדיקות הדמיה שונות. הטיפול הינו בהתאם.
בעיה נוספת של בלוטת ההיפופיזה הינה הפרשה מופחתת של הורמון אחד או כמה הורמונים והבירור והטיפול הינם בהתאם.
אוסטיאופורוזיס - (דלדול העצם)
אוסטיאופורוזיס הינה מחלה שמתבטאת בירידה במסת העצם וסיכון מוגבר לשברים.

הדבר יכול לנבוע כתוצאה מגיל מתקדם או ממחלה אחרת שפוגעת בעצם. האבחנה מבוצעת בד"כ ע"י ביצוע בדיקת צפיפות עצם DXA.

הטיפול התרופתי כרוך במתן כדורים של קלציום וויטמין 3D.

ישנה אפשרות של טיפול בתרופות מעכבות ספיגת עצם, בכדורים או ע"י מתן תוך ורידי פעם בשנה- ACLASTA (התרופה ניתנת למכון אנדוקריני אצלנו). בנוסף קיים היום טיפול הורמונלי למקרים מיוחדים הניתן בזריקות יומיות שניקרא FORTEO.
 
שיעור יתר בנשים
שיעור יתר בנשים מתבטא בהופעה מוגברת של שיער בגוף, הדבר יכול להיות עקב רגישות מוגברת של זקיקי השערות להורמונים גברים, לדוגמא כמו במצבים של שיעור משפחתי או עדתי. הדבר גם יכול לנבוע מהפרשה מוגברת של הורמוני מין זכריים, הגרום לשיעור מוגבר המופיע בפיזור דומה לפיזור של שיעור גברי.
הסיבה של הפרשה מוגברת של הורמוני מין זכריים יכול לנבוע מסיבות שונות. הבירור מבוצע בד"כ ע"י בדיקות של רמות הורמונים שונים והטיפול הינו בהתאם.
בדיקות וטיפולים מיוחדים שמבוצעים במכון אנדוקריני בני ציון

 bul1_1 בדיקת רמות הורמונים שונים לבדיקת חוסר או עודף הורמונלי.
 bul1_1 מבחנים לבדיקת רמת הורמונים מסוימים כתגובה למתן של חומרים מסוימים, מבוצע לבדיקת 
   קיום עודף הורמונלי.
 bul1_1 מבחן לגירוי של קורטיזול ע"י ACTH, לצורך אבחנה של חוסר קורטיזול או לצורך בירור של
   שיעור יתר בנשים והפרעה במחזור.
 bul1_1 מבחן DEXAMETHASONE-CRH, או מבחן CRH, בדיקה מיוחדת המבוצעת במסגרת
   אשפוז יום  על מנת לאבחן קיום תסמונת קושינג ( עודף הפרשת קורטיזול) וגם על מנת 
   להבדיל בין הסיבות השונות לתסמונת.
 bul1_1 מתן תוך ורידי של ACLASTA כטיפול חד שנתי לאוסטיופורוזיס.

  חזרה לראש הדף
מחלקות ושירותים
הנהלה
בטיחות הטיפול וניהול סיכונים
מחלקות אשפוז
מכונים ויחידות
אונקולוגיה
אולטרה סאונד נשים
אלרגיה ואימונולוגיה קלינית
אנדוקרינולוגיה
בית מרקחת
בריאות הנפש
גנטיקה
גסטרואנטרולוגיה
דימות רפואי
המטולוגיה
הפרייה חוץ גופית (IVF)
כירורגיה פלסטית
כלי דם
מחלות זיהומיות
מרכז לאבחון וטיפול בפרקינסון
נפרולוגיה ויתר לחץ דם
עבודה סוציאלית
עמוד שדרה
פה ולסת
פיזיותרפיה
פסיכולוגיה רפואית
פתולוגיה
ריאות ותפקוד נשימתי
ריפוי בעיסוק
רפואה גרעינית – איזוטופים
רפואה משלימה
שיקום לב
תזונה ודיאטה
מעבדות
מרפאות
מרכזים לנפגעי תקיפה מינית
וועדות
ספריה מדעית
שירותים אדמיניסטרטיביים
מנהל ומשק
שיווק וקשרי חוץ
משאבי אנוש
דובר ביה"ח
בניית אתרים
קידום אתרים ע"י
כל הזכויות שמורות למרכז רפואי בני ציון © 2009