15.12.2018
מרכז רפואי בני ציון מרכז רפואי בני ציון
line_grad.jpg (713 bytes)
ENGLISH العربية
דף הבית
מי אנחנו מחלקות ושירותים פניות הציבור פורומים פרסומים מדעיים

עיניים

  תיאור כללי    צוות    ירוד (קטרקט)    טיפול בלייזר יאג קפסולוטומי    קוצר ראיה    זוקן ראייה - פרסביופיה    עדשות מגע    יובש בעיניים    מחלת עין הרפטית    פטריגיום    גלאוקומה - המחלה, אבחון וטיפול    ניתוחי גלאוקומה    עיוורון וסכרת    זריקות אווסטין תוך עיניות - מדריך למטופל    היפרדות רשתית    ניתוחי רשתית וזגוגית    אובאיטיס    אוקולופלסטיקה    ניתוחי עפעפיים    ניתוח להסרת כלזיון - שעורה כלואה    עין עצלה Amblyopia    בדיקת עיניים בפגים    ניתוחי פזילה    גנטיקת עיניים    שרות גנטיקת עיניים    פעילות מחקרית    ניוון מרכז הראיה הקשור בגיל AMD    סרטונים    מכתבי תודה  

גלאוקומה - המחלה, אבחון וטיפול


גלאוקומה הינה מחלה הגורמת לניוון מתקדם של עצב הראיה והעלולה להוביל לפגיעה
בשדה הראיה, לעתים עד כדי עיוורון מוחלט. ברוב המקרים הגורם הינו לחץ תוך עיני מוגבר,
אך המחלה יכולה להתקדם גם בנוכחות לחץ תוך עיני תקין ואף נמוך
(NORMAL TENSION GLAUCOMA). מאידך יש מטופלים המתייצגים עם לחץ תוך עיני
גבוה אך ללא פגיעה בעצב הראיה (OCULAR HYPERTENSION או GLAUCOMA
SUSPECT)
עלית הלחץ נובעת כמעט תמיד מבעיה בניקוז הנוזלים בעין, באזור הנקרא זוית הלשכה
הקדמית. מדובר במערכת ניקוז פנימית של מי הלשכה, ואין לה כל קשר למערכת הדמעות.
שכיחות - מדובר במחלה שכיחה יחסית בגיל המבוגר, העלולה להופיע ב % 2- 3%
מהאוכלוסיה. השכיחות עולה בצורה דרמטית ככל שמתקדמים בגיל.
סוגי גלאוקומה - מדובר למעשה בקבוצת מחלות בעלות רקע גנטי ובנוסף גלאוקומה עלולה
להתפתח באופן משני למחלות אחרות.
גלאוקומה בזוית פתוחה (OPEN ANGLE GLAUCOMA) - לקבוצה זו שייכים רוב החולים
בארץ. מבחינה אנטומית אזור הניקוז "הזוית" נראה פתוח אך קיימת תנגודת מוגברת
לזרימת הנוזל. אנשים בעלי קוצר ראיה "MYOPIA" שייכים בד"כ לקבוצה זו.

 


תת קבוצה חשובה של גלאוקומה בזוית פתוחה הינה EXFOLIATION GLAUCOMA או
PXF GLAUCOMA.
אצל חולים בקבוצה זו ישנה בעיה מולדת בממברנת הבסיס של התאים בגוף. בעין רואים פיזור
של חומר מגורגר בסגמנט הקדמי של העין. לאנשים הלוקים בתסמונת זו מספר ממצאים
חשובים: בעיה בהתרחבות האישון, חולשה של הרצועות הגמישות המחזיקות את עדשת
העין "זונולות", שכיחות יתר של גלאוקומה וקטרקט וכן סיכון מוגבר לסיבוכים בזמן ניתוח קטרקט.
מחלת הגלאוקומה סגורת - הזווית נדירה יחסית, אולם, אנשים ממוצא אסיאתי או אסקימואי
נמצאים בסיכון גבוה לחלות בה. כמו כן, נראה שהמחלה שכיחה יותר בקרב נשים מבוגרות
מאשר בקרב גברים באותו גיל.
גלאוקומה זו מלווה בד"כ בלחצים גבוהים מאד ובמהלך מהיר יותר מגלאוקומה פתוחת זוית
רגילה.
התסמונת לרוב בולטת יותר בעין אחת וישנו אלמנט גנטי. תסמונת זו שכיחה יחסית באנשים
שהגיעו מברה"מ לשעבר וכן באנשים מעל גיל שישים.
גלאוקומה בזוית סגורה (ANGLE CLOSURE GLAUCOMA) - שכיחה מאד באוכלוסיות
ממוצא סיני וכן באנשים עם רוחק ראיה (HYPERMETROPIA). גלאוקומה בזוית סגורה
עלולה להופיע בצורת התקף חריף או להתפתח בצורה כרונית ושקטה. בקבוצה זו חשוב
מאד האבחון המוקם כיוון שניתן לטפל בהם בעזרת לייזר (YAG IRIDOTOMY) ולמנוע או
לעכב את התפתחות הנזק לעצב הראיה ולזוית.


גורמי סיכון לגלאוקומה:
bul1_1 גיל מבוגר.
bul1_1 לחץ תוך עיני גבוה.
bul1_1 סיפור משפחתי.
bul1_1 קרנית דקה.

גורמי סיכון לגלאוקומה משנית:

bul1_1 סכרת עם פגיעה עינית.
bul1_1 מצב אחרי תרומבוזה בעין.
bul1_1 מצב אחרי טראומה לעין.
bul1_1 מצב אחרי טיפול ממושך בסטרואידים.

תסמינים:
גלאוקומה נקראת "הגנב השקט של הראיה" כיון שעלולה לגרום נזק ניכר בשדה הראיה ללא
כל תסמינים סוביקטיביים. בעבר המחלה היתה מתגלה רק בשלבים סופיים של איבוד הראיה
ולכן נקראה גם "הגנב השקט של הראיה".
גלאוקומה בזוית סגורה עשויה לגרום לתחושת לחץ על גלגל העין ובזמן התקף חריף בד"כ
העין אדומה וכואבת עם טשטוש בראיה, בחילות ואף הקאות.

אבחון המחלה:
לצורך אבחון המחלה יש לבצע בדיקות עיניים שגרתיות הכוללות בדיקת לחץ תוך עיני ובדיקת
פונדוס (קרקעית העין) כדי להעריך את מצב עצב הראיה.

במקרה של חשד לגלאוקומה רופא העיניים יפנה בד"כ לבדיקות נוספות:
bul1_1 שדה ראיה - זהו המדד החשוב ביותר לתפקוד עצב הראיה.
bul1_1 OCT - OPTICAL COHERENCE TOMOGRAPHY, מאפשר סריקה ממוחשבת ומדויקת
  של הרשתית ושל עצב הראיה.
bul1_1 בדיקת עובי קרנית CCT - CENTRAL CORNEAL THICKNESS.

במחקרים שונים נמצא כי קרנית דקה הינה גורם סיכון להתפתחות גלאוקומה ואילו קרנית עבה
היא גורם מגן.
לאחר אבחון המחלה יש לאפיין את סוג הגלאוקומה ודרגת החומרה, ולקבוע לחץ מטרה לטיפול.
חלק חשוב ביותר במעקב הוא קביעת קצב התקדמות המחלה והתאמת הטיפול. בד"כ
מדובר בטיפות אותן יש לקחת יום יום.
במידה והמחלה מתקדמת למרות טיפול תרופתי, מומחה הגלאוקומה ימליץ על טיפול בלייזר
או ניתוח.

 

 

  חזרה לראש הדף
מחלקות ושירותים
הנהלה
בטיחות הטיפול וניהול סיכונים
מחלקות אשפוז
אורולוגיה
אף אוזן גרון
אורתופדיה
הרדמה
חדרי לידה
טיפול נמרץ כללי
ילדים
ילודים
כירורגיה
כירורגיית ילדים
מיון יולדות
מיון ילדים
נוירולוגיה
נשים ויולדות
עיניים
פגיה
פנימית א'
פנימית ב'
פנימית ג'
קרדיולוגיה
ראומטולוגיה
רפואה דחופה (מיון)
שיקום
מכונים ויחידות
מעבדות
מרפאות
מרכזים לנפגעי תקיפה מינית
וועדות
ספריה מדעית
שירותים אדמיניסטרטיביים
מנהל ומשק
שיווק וקשרי חוץ
משאבי אנוש
בניית אתרים
קידום אתרים ע"י
כל הזכויות שמורות למרכז רפואי בני ציון © 2009