24.01.2018
מרכז רפואי בני ציון
line_grad.jpg (713 bytes)
ENGLISH العربية
דף הבית
מי אנחנו מחלקות ושירותים פניות הציבור פורומים פרסומים מדעיים

עיניים

  תיאור כללי    צוות    ירוד (קטרקט)    טיפול בלייזר יאג קפסולוטומי    קוצר ראיה    זוקן ראייה - פרסביופיה    עדשות מגע    יובש בעיניים    מחלת עין הרפטית    פטריגיום    גלאוקומה - המחלה, אבחון וטיפול    ניתוחי גלאוקומה    עיוורון וסכרת    זריקות אווסטין תוך עיניות - מדריך למטופל    היפרדות רשתית    ניתוחי רשתית וזגוגית    אובאיטיס    אוקולופלסטיקה    ניתוחי עפעפיים    ניתוח להסרת כלזיון - שעורה כלואה    עין עצלה Amblyopia    בדיקת עיניים בפגים    ניתוחי פזילה    גנטיקת עיניים    שרות גנטיקת עיניים    פעילות מחקרית    ניוון מרכז הראיה הקשור בגיל AMD    סרטונים    מכתבי תודה  

מחלת עין הרפטית

 
מחלת עין הרפטית נגרמת ע"י וירוס ההרפס.
הסוג הנפוץ ביותר שגורם למעורבות עינית ידוע בשם "Herpes simplex virus" - הרפס
סימפלקס וירוס.
סקירות סטטיסטיות נוטות להדגים כי מתוך קבוצה אקראית של 1,000 בני אדם: 1-2 יבטאו
מחלת עין הרפטית במהלך חייהם, לרוב בין הגילאים 30 - 40.
הזיהום הראשוני הוא הפעם הראשונה שהאדם מבטא מחלה קלינית פעילה ולעיתים הוא יכול
להיות ללא תסמינים או סימנים. במקרים רבים אותו זיהום מופיע לראשונה בילדות.
ההדבקה לעיתים קרובות מתבצעת באמצעות מגע עם עור לח סביב הפה ודרך מגע עם
פצעים הרפטים קרים באזור זה, לדוגמא ע"י נשיקות.
לאחר הזיהום הראשוני הוירוס נשאר לכל החיים, במצב רדום בעצב מספר 5, עצב תוך גולגלתי
מבין 12 עצבים קרניאלים קיימים. עצב זה קרוי "העצב הטריגמנלי".
לעיתים קרובות, הוירוס נשאר רדום, אך ישנם מקרים בהם הוירוס חוזר לפעילות. פעילות
זאת מתבטאת בהתרבות של הוירוס ובגרימת התקפי דלקת חוזרים במהלך החיים. התקף
חוזר עלול להתרחש בטווח זמן של מספר שבועות ועד שנים רבות (לדוגמא, במחלת חום -
ההרפס מתפרץ בשפתיים).
הסטטיסטיקה מראה שלפחות כמחצית מאנשים שסבלו מהתקף בודד יפתחו התקף נוסף בטווח
זמן של עד 10 שנים.
כאשר יש מעורבות של העין, המחלה עלולה להתבטא בחלקים שונים של העין. התבטאות
המחלה בקרנית היא הנפוצה ביותר, דלקת זו ידוע בשם "Keratitis" - קרטיטיס. לרוב,
החלק השטחי ביותר הוא המעורב, אך גם חלקים עמוקים יותר יכולים להיות מעורבים.
ככל שהדלקת יותר סוערת יותר כך הסיכוי להתפתחות צלקת וירידה בלתי הפיכה בראיה גבוה
יותר.
התפתחות מעורבות דלקתית של המחלה בעפעפיים נקראת "Blepharitis"- בלפריטיס. גם
חלקים פנימיים יותר של העין יכולים להיות מעורבים, כגון: התפתחות דלקות פנימיות של
שכבות העין והרשתית.
מבחינה קלינית - כאשר ישנה פעילות דלקתית חריפה של המחלה, המטופלים נוטים
לסבול מתלונות עיניות שונות כגון: אודם, תחושת אי נוחות, כאבים, רגישות לאור, דמעת ואף
שינויים וירידה בראיה.
בפן האבחנתי - האבחנה מתבצעת לרוב במהלך בדיקת עיניים עם מכשיר שקרוי מנורת סדק.
זהו מכשיר מיקרוסקופ, שמאפשר לרופא להתבונן באופן מוגדל וממוקד על אזורי העין
השונים. במקרים רבים כאשר לדוגמא הקרנית השטחית מעורבת בהתקף הדלקתי, נוצר "כיב
עם הסתעפויות" ("Dendritic Ulcer") הנותן ביטוי אופייני ואמצעי עזר לרופא העיניים ע"מ
להגיע לאבחנה הנכונה.
בפן הטיפולי - כאשר קיימת מעורבות דלקתית של הקרנית השטחית בלבד, הטיפול המקובל
הוא לרוב במשחה אנטי-ויראלית המצריכה שימוש של מספר פעמים ביום, למשך כשבועיים,
ראוי לציין שהפעולה של התרופה היא עצירת שכפול הוירוס עד שהדלקת חולפת.
כאשר יש מעורבות עמוקה יותר בשכבות של הקרנית, רופא העיניים לרוב יוסיף טיפול מקומי
בטיפות של סטרואידים במינון נמוך. ראוי לציין שהטיפול הנ"ל מצריך שיקול דעת ומעקב צמוד
שכן תופעות לואי קיימות.
לרופא העיניים ישנם אפשרויות טיפוליות נוספות, לרבות טיפול תרופתי אנטי-ויראלי
בכדורים הניתנים דרך הפה או בטיפול תוך ורידי. הטיפולים הנ"ל ניתנים כאשר המצב הרפואי
חמור יותר, מצדיק ומחייב טיפול אנטנסיבי.
במטופלים הסובלים מהתקפי דלקת חוזרים מקובל כיום לטפל בטיפול מניעתי בכדורים
אנטי-ויראלים במינון מופחת. מחקרים הדגימו שמספר ההתקפים יכול לרדת עד לכמחצית
כתוצאה מטיפול זה.
כאשר ישנה מעורבות של עור העפעפיים בלבד, לרוב מקובל לא לטפל תרופתית מאחר
שהמחלה נוטה לחלוף עצמונית בטווח זמן של כ 1 - 3 שבועות, אך ישנו צורך במעקב צמוד
אצל רופא העיניים עד שהדלקת חולפת ועל מנת לשלול התפתחות המחלה לאזורים אחרים בעין.
רבים מהאנשים מודאגים מהצפי הראיתי לאחר דלקת עין הרפטית. הדאגה מוצדקת, שכן
מעורבות של הקרנית, שהיא החלק היותר נפוץ שמעורב בעין, יכולה להוביל להצטלקות
ולנזק לראיה, אולם הצפי הפרטני טמון בעומק חדירת הדלקת לקרנית המעורבת, במספר
ההתקפים ובזמינות הטיפול הרפואי.

 

 

 

 

 

 

  חזרה לראש הדף
מחלקות ושירותים
הנהלה
מחלקות אשפוז
אורולוגיה
אף אוזן גרון
אורתופדיה
הרדמה
חדרי לידה
טיפול נמרץ כללי
ילדים
ילודים
כירורגיה
כירורגיית ילדים
מיון יולדות
מיון ילדים
נוירולוגיה
נשים ויולדות
עיניים
פגיה
פנימית א'
פנימית ב'
פנימית ג'
קרדיולוגיה
ראומטולוגיה
רפואה דחופה (מיון)
שיקום
מכונים ויחידות
מעבדות
מרפאות
מרכזים לנפגעי תקיפה מינית
וועדות
ספריה מדעית
שירותים אדמיניסטרטיביים
מנהל ומשק
בניית אתרים
קידום אתרים ע"י
כל הזכויות שמורות למרכז רפואי בני ציון © 2009