22.01.2018
מרכז רפואי בני ציון
line_grad.jpg (713 bytes)
ENGLISH العربية
דף הבית
מי אנחנו מחלקות ושירותים פניות הציבור פורומים פרסומים מדעיים

עיניים

  תיאור כללי    צוות    ירוד (קטרקט)    טיפול בלייזר יאג קפסולוטומי    קוצר ראיה    זוקן ראייה - פרסביופיה    עדשות מגע    יובש בעיניים    מחלת עין הרפטית    פטריגיום    גלאוקומה - המחלה, אבחון וטיפול    ניתוחי גלאוקומה    עיוורון וסכרת    זריקות אווסטין תוך עיניות - מדריך למטופל    היפרדות רשתית    ניתוחי רשתית וזגוגית    אובאיטיס    אוקולופלסטיקה    ניתוחי עפעפיים    ניתוח להסרת כלזיון - שעורה כלואה    עין עצלה Amblyopia    בדיקת עיניים בפגים    ניתוחי פזילה    גנטיקת עיניים    שרות גנטיקת עיניים    פעילות מחקרית    ניוון מרכז הראיה הקשור בגיל AMD    סרטונים    מכתבי תודה  

ניתוחי פזילה


מה זה פזילה Strabismus?
פזילה היא מצב של חוסר יישור בין העיניים אחת ביחס לשנייה- כך שהעיניים נראות לא
מקבילות במבטים השונים.

סוגי פזילה ומונחים רלוונטיים:
bul1_1 פזילה קבועה " טרופיה - Tropia ": חוסר יישור של העיניים שמופיע באופן קבוע
  במבטים מסוימים.
bul1_1 פזילה לא קבועה " פוריה - Phoria ": חוסר יישור של העיניים שמופיע במצבים מסוימים
  שבהם המוח מתקשה לשמור על שתי העיניים ישרות ומקבילות, כגון: עייפות, מחלה, חום,
  הפרעה לראיה של אחת משתי העיניים.
bul1_1 פזילה אופקית:
 bul2_1 פזילה פנימה של אחת העיניים או שתיהן (איזוטרופיה).
 bul2_1 פזילה החוצה של אחת העיניים או שתיהן (אקזוטרופיה).
bul1_1 פזילה ורטיקלית (אנכית) : מצב בו רואים הבדלי גובה בין שתי העיניים.
bul1_1 פזילה מעורבת: העיניים בורחות לכיוונים שונים.

מה גורם לפזילה?
bul1_1 פזילה מולדת (ללא גורם מוגדר, בעקבות פגם גנטי, תרופות בהריון או קשור לסינדרומים ידועים).
bul1_1 פזילה נרכשת (קשורה לרוחק ראיה, פגם בציר הראיה, טראומה וחבלות ראש ).
bul1_1 סיבות אחרות.

מה הטיפולים השונים המקובלים?
bul1_1 משקפיים מתאימות.
bul1_1 טיפול בעין עצלה: משקפיים מתאימות, סגירות לעין הטובה, וטיפות.
bul1_1 תרגולים.
bul1_1 פריזמות על המשקפים.
bul1_1 ניתוחי פזילה.
bul1_1 הזרקת חומר לשרירי העין (בוטוקס) - נדיר.

ניתוחי פזילה
מטרת הניתוח: להגיע ליישור מירבי בין שתי העיניים שיספק תפקוד דו עיני ו/או קוסמטי
מיטבי במבטים השונים הדרושים לתפקוד היומי (לרחוק וגם לקריאה). בעיקר חשובים המבט
הישר והמבט למטה (מדרגות, קריאה, אכילה).
לפני הניתוח: דרושות בדיקות מאוד קפדניות להערכת ומדידת זווית הפזילה. החזרה על
המדידות נועדה לוודא שאין שינוי בין הבדיקות השונות.
החלטה ניתוחית: בהסתמך על המדידות הנ"ל יוחלט על מספר השרירים בהם דרושה
התערבות (הכוונה לשרירים הסובבים את גלגל העין והינם האחראים על תזוזת גלגל העין),
כמו כן, יוחלט על סוג השינוי שיתבצע בכל שריר במילימטרים באופן מדויק לפי הטבלאות
המקובלות בספרות.
מהלך הניתוח: הניתוח מתבצע בד"כ בהרדמה כללית. משך הניתוח תלוי במהלך
ההרדמה, במספר השרירים בהם תתרחש ההתערבות הניתוחים ובמיקום שרירים אלה.

סוגי ההתערבות הניתוחית בשרירים:
bul1_1 חיזוק (רזקציה , Resection) : קיצור אורך השריר ע"י הוצאת חתיכה מהשריר וחיבורו
  מחדש לגלגל העין או במצבים נדירים ע"י קיפול השריר על עצמו.
bul1_1 החלשה (רצסיה , Recession) : בד"כ מתבצעת ע"י חיתוך השריר וחיבורו מחדש
  בנקודה מרוחקת יותר ממקום החיבור הראשוני שלו לגלגל העין תוך שמירה על וקטור
  (ציר) הפעולה של השריר. 
bul1_1 שינוי מיקום ומנח שריר (טרנספוזיציה , Transposition): בד"כ מתבצע ע"י חיתוך
  השריר וחיבורו מחדש לגלגל העין תוך שינוי מרחק וקטור (ציר) הפעולה של השריר ביחס
  לאזור האחיזה הראשוני של השריר לגלגל העין.
bul1_1 שילובים בין השיטות הנ"ל.

לאחר הניתוח:
bul1_1 אשפוז - ברוב הניתוחים החולה משתחרר לביתו לאחר התאוששות של מספר שעות
  במחלקה ומגיע יום למחרת לביקורת במחלקתנו.
bul1_1 חבישת העין - אין צורך בחבישה. אצל מבוגרים לעיתים חובשים את העין המנותחת עד
  למחרת הניתוח, דבר שלרוב אינו מקובל אצל ילדים.
bul1_1 טיפות - השימוש בטיפות לאחר הניתוח לפי ההמלצות שמקבל המנותח נחשב לגורם
  קריטי שמשפיע על התוצאה הסופית של הניתוח (קוסמטית ותפקודית) ועל שלימות העין
  ומניעת סיבוכים שהחשוב מבניהם הינו הזיהומים.
bul1_1 מעקב - המעקב הראשוני הנדרש בד"כ זה בימים 1 , 7 וחודש וחודשיים לאחר הניתוח.
  המשך המעקב תלוי בתוצאה הניתוחית.

סיכויי הצלחה:
bul1_1 הצלחה ניתוחית בד"כ מוגדרת כמצב של מראה עיניים ישר/כמעט ישר בין שתי העיניים.
  אומנם ההצלחה הניתוחית הינה יחסית לכל מנותח באופן אישי ולמצב העיניים שלו לפני הניתוח.
bul1_1 מבחינה סטטיסטית מדובר על כ 75% - 80% סיכויי הצלחה. חוסר ההצלחה נובע ברובו
  מתת תיקון או מתיקון יתר, בשל חריגה של הפרט מכלל האוכלוסייה לפיה חושבו הטבלאות.

סיבוכים אפשריים:
ניתוחי פזילה הינם בד"כ ניתוחים בטוחים וסיבוכים נחשבים לנדירים יחסית.
סיבוכים תוך ניתוחיים - דימום, פרפורציה (חדירה) של הגלגל (נדיר מאוד, סכנה עד כדי עיוורון).
סיבוכים לאחר הניתוח - זיהום, דלקת, בריחת שריר.

 

 

 

  חזרה לראש הדף
מחלקות ושירותים
הנהלה
מחלקות אשפוז
אורולוגיה
אף אוזן גרון
אורתופדיה
הרדמה
חדרי לידה
טיפול נמרץ כללי
ילדים
ילודים
כירורגיה
כירורגיית ילדים
מיון יולדות
מיון ילדים
נוירולוגיה
נשים ויולדות
עיניים
פגיה
פנימית א'
פנימית ב'
פנימית ג'
קרדיולוגיה
ראומטולוגיה
רפואה דחופה (מיון)
שיקום
מכונים ויחידות
מעבדות
מרפאות
מרכזים לנפגעי תקיפה מינית
וועדות
ספריה מדעית
שירותים אדמיניסטרטיביים
מנהל ומשק
בניית אתרים
קידום אתרים ע"י
כל הזכויות שמורות למרכז רפואי בני ציון © 2009