31.08.2014
מרכז רפואי בני ציון
line_grad.jpg (713 bytes)
ENGLISH العربية
דף הבית
מי אנחנו מחלקות ושירותים פניות הציבור פורומים פרסומים מדעיים

גסטרואנטרולוגיה

  תאור כללי    צוות    תחומי הפעילות של המכון    גסטרוסקופיה    קולונוסקופיה/סיגמואידוסקופיה    גסטרוסטום אנדוסקופי (PEG)    אנטרוסקופיה    בדיקת אנדוסקופית של דרכי מרה ולבלב - ERCP    הפרעות בתנועתיות ותפקוד מערכת העיכול    אולטרהסאונד אנדוסקופי - EUS    TRUS – אולטראסאונד אנדוסקופי טרנסרקטלי    גסטרואנטרולוגיה ותזונה בילדים    מרפאת כבד    מרפאת תזונה ובריאות    כתבות  

גסטרוסטום אנדוסקופי (PEG)

PEG

גסטרוסטום אנדוסקופי

 

 

 

 

 

(באנגלית: percutaneous endoscopic gastrostomy; ר"ת PEG; ואף בעברית "פג") הוא צינור המוחדר דרך חתך קטן בדופן הבטן אל הקיבה. לפני תהליך החדרת צינור ההזנה, מוחדר אנדוסקופ דרך הפה אל הושט והקיבה על מנת לכוון את המנתח למיקום החיתוך הרצוי. את מיקום האנדוסקופ ניתן לראות על דופן הבטן, כיוון שבקצהו הפנימי (שנמצא בקיבה) קיים מקור אור חזק. בדרך כלל, הגסטרוסטום מקובע במקומו בדופן הקיבה על ידי התעבות, או כיפה, הנמצאת בקצהו שבתוך הקיבה, וכך נמנעת משיכתו האקראית אל מחוץ לדופן הבטן.

השיטה להזנה בצינור באמצעות גסטרוסטום פורסמה לראשונה בספרות הרפואית בשנת 1980 ואומצה לשיטה המועדפת להזנה בצינור לטווח ארוך. אורך החיים של צינור ההזנה הוא כשישה חודשים ולאחר שהוא מתבלה יש להחליפו. ההחלפה יכולה להתבצע דרך אותו חתך בדופן הבטן, ללא צורך בשימוש באנדוסקופ. הזנה באמצעות גסטרוסטום יעילה במטופלים להם קשיי בליעה בעקבות פגמים אנטומיים או נוירולוגיים, וכן, במקרים שבהם מטופלים סובלים ממחלות הגורמות לירידה קיצונית במשקל ואינם מסוגלים לאכול בכמות המספקת לצריכה הקלורית הנדרשת להם.

יעילות השיטה
ניתן להשתמש בצינור הזנה ביעילות לצורך החדרת מזון ותרופות לגוף המטופל. צינור הזנה הוא אמצעי יעיל כאשר הוא מוחדר על ידי רופא מיומן. דרך צינור ההזנה מוחדרים לגוף חומרי מזון נוזליים מיוחדים, העשירים בקלוריות ומספקים תזונה מאוזנת ומלאה. קיימים תכשירים בסיסים או ייחודיים למצבים כמו סוכרת, כוויות, תת-תזונה, רגישויות ללקטוז או גלוטן, לילדים ועוד. את התכשירים אפשר לשתות אף באופן רגיל (דרך הפה). רוב התכשירים בעלי טעם וניל, מקצתם מגיעים גם בטעמי שוקו או תות.
יחד עם זאת, נמצא כי באוכלוסיות מטופלים מסוימות השימוש בצינור הזנה אינו אמצעי יעיל, המשנה את מהלך המחלה. כך, אצל חולי שיטיון מתקדם (דמנציה) נמצא כי קיים שיעור תמותה גבוה מאד, בממוצע של 33% מן המטופלים, ב-30 הימים הראשונים לאחר החדרת הגסטרוסטום. הגורמים העיקריים המנבאים את שיעור התמותה הם גיל (מעל 75 שנה), אשפוז בעקבות מחלה חריפה, אספירציה (שאיפת חלקי מזון לריאות), דלקת ראות ודלקת בדרכי השתן. 


 הוראות השגחה וטיפול בחולה עם גסטרוסטום
 זימון לגסטרוסטום

 

  חזרה לראש הדף
מחלקות ושירותים
הנהלה
מחלקות אשפוז
מכונים ויחידות
אולטרה סאונד
אור – בדיקות שד
אנדוקרינולוגיה
בית מרקחת
בריאות הנפש
גנטיקה
גסטרואנטרולוגיה
המטולוגיה
הפרייה חוץ גופית (IVF)
התפתחות הילד
כירורגיה פלסטית
כלי דם
מחלות זיהומיות
מרכז לטיפול בנפגעות תקיפה מינית
נפרולוגיה ויתר לחץ דם
עבודה סוציאלית
עמוד שדרה
פיזיותרפיה
ריאות ותפקוד נשימתי
ריפוי בעיסוק
רנטגן
רפואה גרעינית – איזוטופים
שיקום ילדים
שיקום לב
שירות פסיכולוגיה רפואית
שירותי רפואה משלימה
תזונה ודיאטה
מעבדות
מרפאות
וועדות
ספריה מדעית
שירותים אדמיניסטרטיביים
בניית אתרים
קידום אתרים ע"י
כל הזכויות שמורות למרכז רפואי בני ציון © 2009