18.07.2018
מרכז רפואי בני ציון מרכז רפואי בני ציון
line_grad.jpg (713 bytes)
ENGLISH العربية
דף הבית
מי אנחנו מחלקות ושירותים פניות הציבור פורומים פרסומים מדעיים

קרדיולוגיה

  תיאור כללי    צוות    קרדיולוגיה התערבותית    מרפאת ספורט    אקו לב    הפרעות קצב לב    הסבר על קוצב לב    סוגי קוצבים    פרפור    תעוקה לא יציבה    צנתורים    מושגים    כתבות וסרטונים    מכתבי תודה  

צנתורים

 

מה זה צנתור לב?
• צנתור לב זו פרוצדורה רפואית אבחנתית שמטרתה לבדוק אם פעילות הלב שלך תקינה. בתהליך מבוצעת בדיקה של פעילות שריר הלב, מסתמי הלב ועורקי הלב (העורקים הכליליים).
• במהלך הפעולה מועבר צינור פלסטיק ארוך וחלול (קטטר, צנתר) אל הלב. באמצעות צנתרים שונים ניתן לבדוק לחצים בחללי הלב וזרימת דם. במהלך הפעולה מוזרק חומר ניגוד (חומר צבע שנראה רק ע"י קרינת רנטגן) דרך הצנתר לעורקים הכליליים על מנת לראות אם יש סתימות בעורקים ואת מיקומן.

מדוע לעבור צנתור לב?
• צנתור לב מספק מידע על פעילות הלב, מזהה בעיות ומאפשר פעילות טיפולית לתיקון בעיות אלה (לדוגמא - השתלת סטנט, השתלת שסתום).
• במהלך הצנתור הרופא שלך יכול:
1.להזריק חומר ניגוד דרך הצנתר ולזהות חסימות בעורקים הכליליים.
2. לפתוח עורקים כליליים חסומים ע"י ניפוח בלון בעורק מלווה
בהשתלת סטנט במקום ההיצרות.
3. למדוד לחצים ב-4 חללי הלב.
4. לקחת דגימות דם למדידת כמות חמצן בחללי הלב.
5. להעריך את יכולת הלב להתכווץ כראוי ולשאוב דם.
6. לזהות ולהגדיר פגמים בתפקוד שסתומי הלב.

איך מתכוננים לצנתור לב?
• תקבל הוראות כתובות מה לאכול ולשתות ב-24 שעות לפני הצנתור.
• תתבקש לצום 8 שעות לפני הצנתור.
• עדכן את הרופא שלך בתרופות שאתה נוטל. אל תפסיק נטילת תרופות לפני הצנתור אלא אם הרופא הורה לך להפסיק נטילתם.
• ספר לרופא על כל אלרגיה עליה אתה יודע (במיוחד ליוד, לפירות ים, לגומי, לחומרים שקיבלת בבדיקות רפואיות כולל חומר ניגוד, לפניצילין).
• אם אתה נזקק לעזרי שמיעה או משקפיים, אנא הבא אותם לצנתור.
• יתכן והרופא שלך יבקש שתתחיל בטיפול תרופתי ייחודי לקראת הצנתור.


מה הסיכונים של צנתור לב?
• צנתור לב אבחנתי הינו בדרך כלל פעולה בטוחה. לכמות קטנה של החולים סיבוכים מזעריים. תיתכן אלרגיה לחומר הניגוד שעלולה להתבטא בבחילות, בגירודים ובפריחה. ייתכנו סיבוכים משמעותיים נדירים מאוד בצנתור לב אבחנתי. בצנתורי לב טיפולים בהם מושתלים אביזרים שונים (לדוגמא סטנט) בלב החולה, לעיתים נדירות יתכנו סיבוכים משמעותיים.

מה קורה במהלך צנתור לב?
• הצנתור מתרחש בחדר צנתורים (מעבדת צנתורים) ע"י רופא קרדיולוג המומחה לצנתורים, ובעזרת צוות סיעודי וטכני.
• לפני הפעולה יותקן עירוי לווריד באחת מזרועותיך שיאפשר מתן תרופות לפי הצורך.
• במהלך הפעולה תקבל תרופות "טשטוש" אך תהיה ער ותוכל לעקוב אחרי הפעולה ואחר ההוראות.
• הצנתור יתרחש בד"כ דרך שורש כף יד ימין או שמאל (לעיתים רחוקות דרך המפשעה). אחות תגלח ותנקה את המקום והרופא יזריק לך הרדמה מקומית במקום. תרגיש דקירה קטנה ומעט חום מקומי בדומה להרגשה של הרדמה מקומית אצל רופא שניים.
• הרופא ידקור עם מחט דרך העור אל עורק ויחדיר לתוכו צינור פלסטיק קצר (שרוולית) לאחר מכן הרופא יחדיר צנתר דרך השרוולית שתחת הנחייה של מסך וידאו ינחה אותו בהתקדמותו דרך העורקים אל הלב.
• במהלך הפעולה יתכן ותרגיש לחץ באזור החדירה אך נדיר שתהיה תחושת כאב.
• בקצה הצנתר מותקנים מכשירים שונים שמאפשרים מגוון פעולות הנדרשות בזמן הצנתור, לדוגמא, מדידת לחצים בחללי הלב השונים, הדמיית עורקים ע"י הזרקת חומר ניגוד או גלי קול (אולטרה סאונד).
• דרך הצנתר ניתן להעביר בלונים וסטנטים כדי לפתוח עורקים סתומים.
• דרך צנתר (בקוטר יותר גדול המוחדר דרך המפשעה) ניתן להרחיב מסתם לב מוצר ואף להשתיל מסתם לב.
• בסיום הפעולה הצנתר והשרוולית יוצאו, ותחבושת לחץ על מקום החדירה בשורש כף היד תמנע דימום. כאשר נעשה הצנתור דרך המפשעה משתמשים בד"כ במכשור מיוחד לסגירת בעורק.
• הפעולה נמשכת כשעה.

מה קורה אחרי הצנתור?
• אחרי הצנתור תהיה בחדרך.
• אם הצנתור נעשה דרך שורש כף היד תהיה חופשי להסתובב במחלקה.
• תחבושת משורש כף היד תוסר בהדרגה.
• נעקוב משך מספר שעות אחר דופק הלב, לחץ הדם ואיזור החבישה.
• יש לדווח בכל מקרה של כאבים או נפיחות בשורש כף היד.
• יש דווח בכל על כאבים בחזה.
• לקראת השחרור מביה"ח תקבל הוראות כיצד להתנהג וייקבע לך תור לביקור אצל הרופא המצנתר.

מה קורה עם החזרה הביתה?
• יש לבצע את ההוראות שקיבלת.
• יום למחרת הצנתור ניתן לחזור לפעילות מלאה, כולל פעילות גופנית וחיי מין, אלא אם קיבלת הוראות אחרות.
• יתכנו שטפי דם קטנים באיזור הדקירה.

מתי לפנות לרופא שלי?
• אם כף היד (או הרגל בצנתור דרך המפשעה) מרגישה קרה או הופכת לכחולה.
• אם מתהווה שטף דם סביב איזור הדקירה.

מה לשאול את הרופא שלי לפני הצנתור?
• מה מטרת הצנתור?
• מה ילמד מהצנתור?
• מתי ימסרו לי תוצאות הצנתור?
• מתי אוכל לחזור לפעילות השגרה שלי? כולל עבודה, ספורט, חיי מין.
• לאיזה תרופות אזדקק אחרי הצנתור?
• האם אזדקק לתרופות חדשות לפני הצנתור?
• האם אזדקק לטיפולים נוספים?
• מה הסיכונים הייחודיים שלי בצנתור?

מה תפקיד הרופא המטפל שלי בקהילה אחרי הצנתור?

• לאחר הצנתור פנה לרופא המטפל עם דו"ח הצנתור. לרופא המטפל תפקיד קריטי בסיוע בטיפול מחלות המחמירות טרשת העורקים - סכרת, יתר לחץ דם ויתר שומנים בדם. 

 מה אורחות החיים המומלצות לאחר צנתור?

• לאחר הצנתור מטרתנו להשתלט על תהליך המחלה ע"י קיום אורח חיים אופטימלי.
• פעילות גופנית סדירה - 1/2 שעה כל יום בעצימות בינונית ע"י כל ספורט סיבולת, (הליכה, ריצה, שחיה, אופניים). התחל בפעילות קלה והגבר עצימות בהדרגה. היה קשוב לגופכם ולהרגשתך בזמן הפעילות. בנה פעילות שתאפשר המשך לאורך זמן (חוג, חברים וכו').
• הימנעות מעישון בכל מחיר, כולל מעישון פסיבי (כל מעשן הנמצא אתכם באותו חדר/דירה /משרד).
• עקרונות אכילה נכונה - היצמד לעקרונות ולא למאכל ספציפי. העקרונות הם:
o הרבה באכילת ירקות, פירות, קטניות זרעים מלאים (חיטה, שעורה, אורז), אגוזים ושקדים.
o אכלו דגים במקום בשר אדום.
o צמצמו צריכת שומן מן החי (גבינה, חמאה, בשר שמן וכו').
o צמצמו צריכת בשר אדום לפעם בשבוע.
o אין לצרוך מאכלים מתועשים למיניהם (לדוגמא: חטיפי "בריאות" , בורקס וכו').
o לא לצרוך שום מאכל שעל עטיפתו מעל 5 מרכיבים ו/או שקיימים בו מרכיבים שאתה לא מבין מהם.
o לא לצרוך סוכר.
o לא לצרוך קמח לבן.

• ירידה במשקל.

באם תנקוט בצעדים אלה, רוב הסיכויים שתרד בהדרגה במשקל. אם לא תתקבל ירידה במשקל - מומלץ להתייעץ עם קרדיולוג למען יתאים לך תכנית העשויה לסייע לך בירידה במשקל.

 

 

מושגים

bul1_1

צנתור אבחנתי

bul1_1

צנתור טיפולי
bul1_1  צנתור עם בלון
bul1_1 צנתור עם סטנט (תומכן)
bul1_1 החלפת מסתם אאורטלי בגישה צנתורית
  חזרה לראש הדף
מחלקות ושירותים
הנהלה
בטיחות הטיפול וניהול סיכונים
מחלקות אשפוז
אורולוגיה
אף אוזן גרון
אורתופדיה
הרדמה
חדרי לידה
טיפול נמרץ כללי
ילדים
ילודים
כירורגיה
כירורגיית ילדים
מיון יולדות
מיון ילדים
נוירולוגיה
נשים ויולדות
עיניים
פגיה
פנימית א'
פנימית ב'
פנימית ג'
קרדיולוגיה
ראומטולוגיה
רפואה דחופה (מיון)
שיקום
מכונים ויחידות
מעבדות
מרפאות
מרכזים לנפגעי תקיפה מינית
וועדות
ספריה מדעית
שירותים אדמיניסטרטיביים
מנהל ומשק
שיווק וקשרי חוץ
משאבי אנוש
בניית אתרים
קידום אתרים ע"י
כל הזכויות שמורות למרכז רפואי בני ציון © 2009