24.11.2017
מרכז רפואי בני ציון
line_grad.jpg (713 bytes)
ENGLISH العربية
דף הבית
מי אנחנו מחלקות ושירותים פניות הציבור פורומים פרסומים מדעיים

כירורגיה

1
ויינר וחב' ( Ann Intern Med. 2011;155:137-144) בדקו את שיעור הסיבוכים בעקבות ביצוע של ביופסית מחט עקב ממצא של נודול ריאתי ב-CT חזה. המחקר כלל 15865 מקרים של ביצוע הפרוצדורה. החוקרים מצאו שדימום ריאתי היה נדיר יחסית (1% מכלל המקרים), אך ב-17.8% ממקרים אלה היה צורך במתן עירוי דם. חזה אוויר לעומת זאת היה שכיח בהרבה, והופיע ב-15% מכלל הביופסיות, כאשר ב-6.6% מכלל הביופסיות שגרמו לחזה אוויר היה צורך בנקז חזה. חולים שנזקקו לעירוי דם או נקז חזה עברו אישפוז ממושך יותר משמעותית, והיו בסיכון יתר לאי ספיקה נשימתית והנשמה מלאכותית. גורמי סיכון לסיבוכים היו גיל 60-69, עישון ומחלת ריאות כרונית. החוקרים מסכמים שיש לקחת בחשבון את שיעור הסיבוכים בקבלת ההחלטה על ביצוע הפרוצדורה.
2
רוקילי וחב' (JAMA. 2011;305(12):1201-1209) בדקו במחקר רנדומלי מבוקר (HYPOLYTE study ) את המקום של מתן הידרוקורטיזון במינון סטרס לחולי טראומה. נכללו במחקר 150 חולי טראומה קשים, ב-7 מרכזים רפואיים בצרפת, שגוייסו במשך 3 שנים. החולים קיבלו בצורה רנדומלית הידרוקורטיזון במינון 200 מ"ג למשך 5 ימים, 100 מ"ג ביום השישי, ו-50 מ"ג ביום השביעי, או פלסבו לאורך כל התקופה. הפרוטוקול הופסק בכל מקרה בו נמצאה תגובה מספיקה של האדרנל. רק חולה אחד ויתר על השתתפות במחקר. התוצא העיקרי שנבדק הייתה התפתחות דלקת ריאות ב-28 ימי האישפוז הראשונים. נמצאה ירידה משמעותית בשיעור דלקת ריאות, ובימים בהם היה צורך בהנשמה מלאכותית בחולים שקיבלו הידרוקוטיזון, אך לא נמצא הבדל משמעותי בתמותה. לא ניתן עדיין לקבוע שיש תועלת במתן סטרואידים במקרים אלה מאחר ולמחקר לא היה מספיק power, וחילוקי הדיעות בסיפרות לגבי ההגדרה המעבדתית של אי ספיקת אדרנל במקרי טראומה.
  חזרה לראש הדף
פרסומים מדעיים
פרסומים ברפואה
אונקולוגיה
אורטופדיה
אנדוקרינולוגיה
המטולוגיה
ילדים
כירורגיה
נפרולוגיה
נשים
פולמונולוגיה
קרדיולוגיה
פרסומים בסיעוד
בניית אתרים
קידום אתרים ע"י
כל הזכויות שמורות למרכז רפואי בני ציון © 2009