21.08.2017
מרכז רפואי בני ציון
line_grad.jpg (713 bytes)
ENGLISH العربية
דף הבית
מי אנחנו מחלקות ושירותים פניות הציבור פורומים פרסומים מדעיים

אונקולוגיה

1
ג'וליאנו וחב' (JAMA. 2011;306:385-393) בדקו האם נוכחות של גרורות נסתרות (המתגלות אך ורק באימונוהיסטוכימיה, ולא בבדיקה קלינית או פתולוגית רגילה) בבלוטות זקיף או מיח עצם של חטולות עם סרטן שד בשלב מוקדם (clinical T1 to T2N0M0) קשורה לפרוגנוזה. במחקר נבדקו 5210 חולות מ-126 מרכזים, שכולן עברו ניתוח משמר בשד ודיסקציה של בלוטת הזקיף. ממצאי המחקר הראו שנוכחות גרורות "חבויות" בבלוטת הזקיף לא הייתה קשורה בהרעת הפרוגנוזה. לעומת זאת, נוכחות גרורות שכאלה במיח העצם, למרות שהייתה נדירה (3% מהמקרים) הראתה נטייה להרעת פרוגנוזה בחולות, אם כי לא הייתה משמעות סטטיסטית לממצא זה באנליזה רבת משתנים. החוקרים מסכמים שנראה שאין מקום לביצוע רוטיני של בדיקה אימונוהיסטוכימית של בלוטת הזקיף ומיח העצם בחולות עם סרטן שד מוקדם. יתכן, ופיתוח אמצעים פשוטים ויעילים יותר לזיהוי גרורות "חבויות" יצדיק כן בדיקה של אוכלוסיית חולות אלה בעתיד.
2
במחקרם של בייס וחב' (JAMA. 2011;305:2295-2303) נבדקה ההשפעה של בדיקות סיקור ע"י CA-125 ואולטרסאונד וגינלי על התמותה מסרטן השחלה. החוקרים הכלילו במחקר 78216 נשים בגילאי 55-74 ב-10 מרכזים ברחבי ארה"ב, שחולקו לקבוצה שעברה סיקור וקבוצה שלא עברה סיקור. בוצע מעקב של 10-13 שנים אחר תחלואה ותמותה. התוצאות הראו שלא הייתה ירידה בתמותה בקבוצת הנשים שעברה סיקור. במקרים בהם היו תוצאות חיוביות כוזבות לסיקור שהובילו לבדיקות נוספות חודרניות יותר, ניצפו סיבוכים, מתוכם משמעותיים ב-15% מהמקרים.
3
ויינר וחב' ( Ann Intern Med. 2011;155:137-144) בדקו את שיעור הסיבוכים בעקבות ביצוע של ביופסית מחט עקב ממצא של נודול ריאתי ב-CT חזה. המחקר כלל 15865 מקרים של ביצוע הפרוצדורה. החוקרים מצאו שדימום ריאתי היה נדיר יחסית (1% מכלל המקרים), אך ב-17.8% ממקרים אלה היה צורך במתן עירוי דם. חזה אוויר לעומת זאת היה שכיח בהרבה, והופיע ב-15% מכלל הביופסיות, כאשר ב-6.6% מכלל הביופסיות שגרמו לחזה אוויר היה צורך בנקז חזה. חולים שנזקקו לעירוי דם או נקז חזה עברו אישפוז ממושך יותר משמעותית, והיו בסיכון יתר לאי ספיקה נשימתית והנשמה מלאכותית. גורמי סיכון לסיבוכים היו גיל 60-69, עישון ומחלת ריאות כרונית. החוקרים מסכמים שיש לקחת בחשבון את שיעור הסיבוכים בקבלת ההחלטה על ביצוע הפרוצדורה.
  חזרה לראש הדף
פרסומים מדעיים
פרסומים ברפואה
אונקולוגיה
אורטופדיה
אנדוקרינולוגיה
המטולוגיה
ילדים
כירורגיה
נפרולוגיה
נשים
פולמונולוגיה
קרדיולוגיה
פרסומים בסיעוד
בניית אתרים
קידום אתרים ע"י
כל הזכויות שמורות למרכז רפואי בני ציון © 2009