21.10.2019
מרכז רפואי בני ציון מרכז רפואי בני ציון
line_grad.jpg (713 bytes)
ENGLISH العربية
דף הבית
מי אנחנו מחלקות ושירותים פניות הציבור פורומים פרסומים מדעיים

STD - אבחון וטיפול במחלות מין

  תאור כללי    צוות    אבחון של מחלות מין    המרפאה לאבחון וטיפול במחלות מין    מיקופלסמה    כלמידיה טרכומטיס    קונדילומות    נגיף הפפילומה האנושי    נגיף ההרפס סימפלקס    זיבה    עגבת    כיבים באברי המין    מאמרים    זימון תור  

זיבה

זימון תורים
זיבה 

Neisseria gonorrhoeae- זיבה
N. gonorrhoeae הינו דיפלוקוק גרם שלילי והוא המחולל השני בשכיחותו כגורם ל- STDs בארה"ב. גם כאן הזיהום יכול להיות ללא תלונות של הנדבק. כשיש סימפטומים הם יכולים להיות: דלקת מוגלתית בשופכה (gonoccocal urethritis), דלקת בצוואר הרחם, זיהום בדרכי המין העליונות בנשים, פרוקטיטיס, דלקת בלחמית, אפידיטימיטיס, פרינגיטיס וזיהום גונוקוקאלי מפושט
(Disseminated Gonococcal Infection).

קיימות מס' שיטות אבחנתיות לגילוי זיהום הנגרם ע"י N. gonorrhoeae:
bul1_1 צביעת גראם- בזכרים סימפטומטים בדיקה זו מאוד רגישה (מעל 95%) וספציפית (מעל 99%). רגישות הבדיקה בדלקת צוואר הרחם ובפרוקטיטיס נעה בין 50%- 70% וספציפיות מעל 95%, בדיקה זו לא מומלצת בזיהומים חוץ גניטאליים.

bul1_1 תרבית-מוגדרת כ"סטנדרט הזהב" עם רגישות בין 80% - 95% (רגישות גבוהה יותר בזכרים סימפטומטים מאשר נשים) וספציפיות מעל 99%, כדי לבודד N. gonorrhoeae צריך מצע סלקטיבי שמכיל אנטיביוטיקה המעכבת חיידקים אחרים, מצע זה ידוע בשם Modified Thayer Martin Media. חובה להדגיר את הדגימה מיד אחרי הלקיחה במידה וקיים חשד לזיהום
ב- N. gonorrhoeae.
במידה וקיים חשד להתעללות מינית תרבית הינה השיטה המעבדתית היחידה המקובלת מבחינה משפטית. רגישות הבדיקה נמוכה בזיהומים אסימפטומטים. יתרון בשימוש בתרבית הוא כשכאשר מבודדים את החיידק ניתן לבצע עליו מבחני רגישות לאנטיביוטיקה. לאור העלייה הגדולה בעמידות של חיידק זה לפנצילינים ולקווינולונים יש חשיבות גדולה בביצוע תרבית בחיידק הזיבה כדי ללמוד על רגישותו לאנטיביוטיקה . חסרונות - החיידק מפונק מאוד והוא עלול למות בדרך עד שהוא מגיע למעבדה.

מאז הכנסת השיטות המולקולאריות החדשות כמו PCR לאבחון חיידק הזיבה ואישורן על ידי משרד המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Association, FDA) השתפרה אפשרות האבחנה. ניתן לבצע את הבדיקה מדגימות שנלקחו מאזור צוואר הרחם הפנימי והלדן בנשים, מאזור השופכה בגברים ומהשתן של גברים ונשים. דגימות מהרקטום, חלל הלוע והלחמית, לא מאושרות עדיין אבל ניתן לבצען.לבדיקה זו רגישות וספציפיות גבוהה , 80% - 95% ומעל 98% בהתאמה. עבודה שהתפרסמה לאחרונה מצאה ש- NAATs רגישה ב-100% וספציפית מעל 95.5% יחסית לתרבית מדגימות רקטאליות בקרב גברים ונשים בקבוצת סיכון למחלות מין.
היתרון - זמן קצר לקבלת תשובה.
החסרון - אי אפשר לבדוק רגישות של אנטיביוטיקה, בדיקה יקרה, תגובה חיובית בבדיקה עם חיידקי נייסריה אחרים.

מבחנים מהירים לזיהוי (Rapid Detection Tests) שמאפשרים זיהוי מהיר (פחות מ-30 דקות) והתחלת טיפול מהר הינם בעייתיים בשל רגישות נמוכה הנעה בין  50% - 70% אך ספציפיות גבוהה 91% - 98% בהשוואה ל- NATTs, באוכלוסיה עם שכיחות גבוהה של זיהום ב- N. gonorrhoeae וגישה נמוכה למתקנים מעבדתיים שיטה זו יכולה להיות היעילה ביותר לזיהוי.

 

 
 

 

  חזרה לראש הדף
מחלקות ושירותים
הנהלה
בטיחות הטיפול וניהול סיכונים
מחלקות אשפוז
מכונים ויחידות
מעבדות
מרפאות
אורוגיניקולוגיה
אורולוגיה
אורט אופטיקה
אורתופדיה
אלרגיה ומזון
אנדוקרינולוגיה
אנדוקרינולוגיה ילדים
אף אוזן גרון
אנדומטריוזיס
ביקורת ילדים
בריאות העובד
גינקולוגיה של ילדות ונערות
גסטרואנטרולוגיה ילדים
גסטרואנטרולוגיה בריאטרית
המטולוגיה ילדים
הריון בסיכון גבוה
טרום ניתוח
יעוץ למחלות זיהומיות
כאב
כבד
כירורגיה
כירורגית ילדים
כירורגיה פלסטית
כלי דם
ליפידים
ליפידים ילדים
מחלות מעי דלקתיות
מטיילים
מתבגרים
נוירולוגיה
נוירולוגיה ילדים
נפרולוגיה
נשים כללית
סוכרת
עור
עיניים
פנימית כללית
פרוקטולוגיה
פוליפים
קטועים
קרדיולוגיה ילדים
קשב וריכוז למבוגרים
ראומטולוגיה
שד
שומות
שיקום אורטופדי פיזיקאלי
שיקום נוירולוגי גריאטרי
שיקום רצפת האגן
שרירנים/מיומות
STD - אבחון וטיפול במחלות מין
מרכזים לנפגעי תקיפה מינית
וועדות
ספריה מדעית
שירותים אדמיניסטרטיביים
מנהל ומשק
שיווק וקשרי חוץ
משאבי אנוש
דובר ביה"ח
בניית אתרים
קידום אתרים ע"י
כל הזכויות שמורות למרכז רפואי בני ציון © 2009