18.06.2019
מרכז רפואי בני ציון מרכז רפואי בני ציון
line_grad.jpg (713 bytes)
ENGLISH العربية
דף הבית
מי אנחנו מחלקות ושירותים פניות הציבור פורומים פרסומים מדעיים

שומות

  תיאור כללי    נקודות חן    שומות אטיפיות    אבחון דרמוסקופי ומעקב ממוחשב של נקודות חן    נזקי שמש לא פעילים    נזקי שמש פעילים    סרטן תאי הבסיס - BCC    סרטן תאי הקשקש - SCC    מלנומה    זימון תור  

מלנומה

זימון תורים
מלנומה



העור הוא האיבר הכי גדול בגוף, הוא מגן מפני חום, מקרינת השמש, מחבלות ומזיהומים. הוא מווסת את טמפרטורת הגוף, משמש כאיבר אחסון למים ולשומן ומייצר ויטמין D.
לעור שתי שכבות: שכבה חיצונית - EPIDERMIS ומתחתיה ה- DERMIS.
האפידרמיס בנוי מתאים שטוחים, מתאי קשקש. מתחתיו תאים עגולים יותר שנקראים תאי בסיס. החלק העמוק יותר של האפידרמיס מכיל מונוציטים, תאים פיגמנטרים שמייצרים מלנין (MELANIN) הנותן צבע לעור. כאשר אנו חשופים לשמש, המונוציטים מפרישים יותר מלנין המביא למראה השזוף ומשמש כשכבה המגינה מפני קרינת השמש.
הדרמיס (DERMIS ) מכיל כלי הדם, לימפה, זקיקי שיער ובלוטות זיעה ושומן. תפקיד בלוטות אלה לשמור על שומניות ועל הלחות הטבעית של העור ולמנוע התייבשות.

מה זה סרטן?
הגוף עשוי מתאים קטנים. מצב בו התאים גדלים ללא פיקוח מנגנון הוא מצב לא תקין, הגורם להופעת גידולים.
גידולים שאינם גולשים לרקמות הסמוכות מוגדרים כשפירים או לא סרטנים. גידולים שפירים לא מהווים סכנת חיים. אם הגידול פולש לרקמות הסמוכות וגורם להרס הוא נחשב לגידול ממאיר או לסרטן.

פעמים רבות, סרטן עלול לגרום לסכנת חיים. תאי סרטן עלולים להתפשט למקומות שונים בגוף דרך כלי הדם ובלוטות הלימפה ולגרום להרס ולמוות.
כמעט תמיד ניתן לקבוע איפה התחיל הסרטן, אך לא תמיד ניתן לדעת מה היא הסיבה.
כל תא מכיל חומר גנטי (מטען גנטי) - הכרומוזומים. הכרומוזומים מפקחים על הצמיחה הסדירה של תאים. סרטן תמיד מתחיל משינויים במטען הגנטי. כשהכרומוזומים פגועים התאים מאבדים יכולת לפקח על הצמיחה תקינה.

הסיבות לשינויים גנטיים יכולות להיות סיבות הקשורות בתורשה, בזיהומים, בתרופות, בעישון, בחומרים כימים ועוד. במקרה של סרטן העור, קרינת השמש גורמת נזק בכרומוזומים שמביאים להופעת הסרטן.

מלנומה
מלנומה היא גידול העור המסוכן ביותר .שכיחותה עלתה פי 2 ב- 20 שנים אחרונות.
אבחון מוקדם וכריתה כירורגית מבטיחה החלמה מלאה.
מלנומה היא גידול המונוציטים. עד כה לא ברור לגמרי מהו המנגנון המחולל מלנומה.
ברוב המקרים הגידול מתחיל מתאי פיגמנט העור, אך עקב נוכחות תאים אלה בכל הגוף הוא יכול להופיע גם באברי פנים כמו מח, עיניים, מערכת העיכול, בלוטות לימפה.

מלנומה עלולה להופיע בכל מקום בעור. אצל גברים המיקום הנפוץ ביותר הוא הגב. אצל נשים - הרגליים. מלנומה נדירה אצל אנשים כהים או שחורים אך אם נמצאת - יכולה להיות תחת הציפורניים, בכפות הידיים וברגליים.
הסיכוי לפתח מלנומה גובר עם הגיל, למרות שהיא פוגעת בכל גיל. זהו אחד הגידולים הנפוצים ביותר בקרב צעירים. התחנה הראשונה להופעת מלנומה היא כמעט תמיד בלוטות הלימפה האזוריות.

סימנים
שינוי צורה, גבולות, צבע וגודל בנקודת חן קיימת, או הופעת נקודה חדשה הם הסימנים הראשונים.
 
bul1_1 צורה: בעיקר חוסר סימטריה

bul1_1 גבולות: לא חדים, מטושטשים ולא סדירים



bul1_1 צבע: שחור או גוונים שונים של חום או אדום או חוסר פיגמנטציה

bul1_1 גודל: הנגע חשוב כאשר הינו מעל 6 מ"מ

ארבעת הקריטריונים לזיהוי מלנומה נקראים בעברית (גאומטריה, גבולות, גוונים, גודל ) ובאנגלית ( ABCD (ASYMETRY ,BORDER, COLOUR, DIAMETER.  אפשר להוסיף קריטריון נוסף- ( E (ELEVATION OR EVOLUTION.

מלנומה התחלתית יכולה להיווצר מנקודת חן קיימת שעוברת שינויים. הכי נפוצים הם שינוי צבע לכהה יותר, התפשטות הנקודה בשטח העור ושינויי צורה (מסימטרי ללא סימטרי).
כשהמלנומה גדלה העור נעשה גושי יותר, קשה, עבה עם דימום או הפרשה כלשהיא. זה בד"כ לא כואב אך עלול לגרד.

אבחון
מרבית המלנומות אובחנו בעקבות תשומת לב לשינוי בשומה. בשנים האחרונות נהוג להיעזר במכשיר בשם דרמוסקוף המאפשר לצוות מיומן לאבחן גידולים במצב התחלתי וכך נמנע הצורך בטיפולים נוספים מעבר להוצאה הכירורגית.
האבחון הסופי נעשה במעבדה, על ידי רופא פתולוג, שמודד את עומק הנגע ולפי כך אפשר לתכנן המשך הטיפול.

bul1_1 כאשר נמצא עומק של עד 1 מ"מ, בדרך כלל אין צורך בטיפול נוסף (קיימים קריטריונים חשובים נוספים כמו נוכחות של כיב, מספר מיטוזות, נוכחות תאים סרטנים בכלי לימפה ודם, גיל החולה, מיקום הנגע, מחלות נוספות או טיפולים אימונוסופרסיבים).

bul1_1 מעל 1 מ"מ, יש צורך בביצוע הוצאת בלוטת זקיף (הוצאת בלוטת לימפה מסומנת המנקזת בד"כ את אזור הגידול). במקרים אלה ממליצים על בירורים נוספים הכוללים צילום חזה, CT , אולטרה סאונד וכו'. כריתת הנגע תלויה בעומקו, כך שלרוב יש צורך בהרחבת הכריתה (מלנומה של 1 מ"מ דורש כריתת שוליים מסביב של לפחות של 1 ס"מ).
מלנומה גרורתית היא מחלה קשה הדורשת התאמה של הטיפול באופן מיוחד לכל מקרה ומקרה.

גורמי סיכון ומניעה
bul1_1 מניעת חשיפה לשמש ושימוש במיטות שיזוף, בעיקר בגילאים צעירים.
bul1_1 לבוש נכון.
bul1_1 שהיה בשמש בשעות לא מסוכנות.
bul1_1 שימוש במסנני קרינה.
bul1_1 הרכבת משקפי שמש.

מומלץ להשתמש, לעיתים קרובות, בקרם הגנה מס' 15 לפחות, עדיף לא יותר ממס' 30 כדי להימנע מתופעות לוואי כמו רגישות, צריבה בעיניים וחסימת העור.
יש צורך בבדיקה תקופתית של שומות. לאנשים בסיכון גבוה מומלץ לבצע בדיקות בתדירות גבוהה יותר או לפי המלצת הרופא המטפל.

גורמי סיכון להופעת מלנומה הם:
bul1_1 היסטוריה של מלנומה בשניים או יותר קרובי משפחה ראשונים (אבא, אח, בן).
bul1_1 נקודות חן רבות, מעל 50.
bul1_1 נקודות אטיפיות רבות.
bul1_1 מלנומה בעבר.
bul1_1 עור בהיר הרגיש לכווית השמש.
bul1_1 כוויות משמש בילדות ו/או חשיפה מרובה לשמש.

בדיקה סדירה אצל רופא עור או במקרים המתאימים בדיקת שומות ממוחשבת מגלה גידול במצב מוקדם ומצילה חיים.

                 


         

 




























  חזרה לראש הדף
מחלקות ושירותים
הנהלה
בטיחות הטיפול וניהול סיכונים
מחלקות אשפוז
מכונים ויחידות
מעבדות
מרפאות
אורוגיניקולוגיה
אורולוגיה
אורט אופטיקה
אורתופדיה
אלרגיה ומזון
אנדוקרינולוגיה
אנדוקרינולוגיה ילדים
אף אוזן גרון
אנדומטריוזיס
ביקורת ילדים
בריאות העובד
גינקולוגיה של ילדות ונערות
גסטרואנטרולוגיה ילדים
גסטרואנטרולוגיה בריאטרית
המטולוגיה ילדים
הריון בסיכון גבוה
טרום ניתוח
יעוץ למחלות זיהומיות
כאב
כבד
כירורגיה
כירורגית ילדים
כירורגיה פלסטית
כלי דם
ליפידים
ליפידים ילדים
מחלות מעי דלקתיות
מטיילים
מתבגרים
נוירולוגיה
נוירולוגיה ילדים
נפרולוגיה
נשים כללית
סוכרת
עור
עיניים
פנימית כללית
פרוקטולוגיה
פוליפים
קטועים
קרדיולוגיה ילדים
קשב וריכוז למבוגרים
ראומטולוגיה
שד
שומות
שיקום אורטופדי פיזיקאלי
שיקום נוירולוגי גריאטרי
שיקום רצפת האגן
שרירנים/מיומות
STD - אבחון וטיפול במחלות מין
מרכזים לנפגעי תקיפה מינית
וועדות
ספריה מדעית
שירותים אדמיניסטרטיביים
מנהל ומשק
שיווק וקשרי חוץ
משאבי אנוש
דובר ביה"ח
בניית אתרים
קידום אתרים ע"י
כל הזכויות שמורות למרכז רפואי בני ציון © 2009