21.11.2018
מרכז רפואי בני ציון מרכז רפואי בני ציון
line_grad.jpg (713 bytes)
ENGLISH العربية
דף הבית
מי אנחנו מחלקות ושירותים פניות הציבור פורומים פרסומים מדעיים

אורולוגיה

  תאור כללי    צוות    דפי הסבר    טיפול בגידולי הכליה על ידי קריואבלציה    ניתוח כריתת כיס השתן    אבנים בדרכי השתן    NEPHRECTOMY - כריתת כליה    טכנולוגית סינרגו    הגדלה שפירה של הערמונית    פעילות יתר של שלפוחית השתן    פריצת דרך בטיפול באין אונות והפרעות בזיקפה    טיפול מתקדם לסרטן הכליה    היחידה לאורולוגית ילדים    רפואה משלימה במחלקה האורולוגית    קבוצת תמיכה    כתבות    מכתבי תודה  

דפי הסבר

דף הדרכה לבדיקה אורודינמית

טיפול ב- B.C.G אל תוך כיס השתן - דף מידע והסכמה לטיפול

דף הדרכה לבדיקת זרימת שתן - FLOWMETRY

דף הדרכה לקטטריזציה עצמית (צנתור עצמי)

דף הדרכה לבדיקת ציסטוסקופיה 


הדרכה לבדיקה אורודינמית

מהי בדיקה אורודינמית:
בדיקה זו בוחנת את תפקוד מערכת השתן התחתונה (שלפוחית השתן והשופכה). באמצעותה ניתן לאבחן הפרעות במתן השתן כגון: איבוד שתן לא רצוני, עצירת שתן, קשיים בהתרוקנות, תכיפות, דחיפות במתן השתן ופגיעות עצביות של דרכי השתן.

מהלך הבדיקה:
בתחילת הבדיקה הינך מתבקש/ת להטיל שתן בצורה ספונטנית, לאחר מכן יוחדר קטטר לתוך שלפוחית השתן. הקטטר מתחבר למכשיר הבודק את הלחצים התוך שלפוחתיים. במקביל יוחדר קטטר לפי הטבעת במטרה לבדוק את הלחץ התוך בטני.
הבדיקה נמשכת כחצי שעה בהתאם לנתונים הדרושים.
הבדיקה כרוכה באי נעימות מסוימת עקב החדרה של הנוזל, אך אינה כואבת באופן מיוחד.

תופעות לוואי אפשריות אחרי הבדיקה:
במקרים נדירים לאחר הבדיקה יתכן ויהיו תלונות של צריבה או זיהום בדרכי השתן המצריכים טיפול אנטיביוטי. לעיתים רחוקות מאד מופיע דימום קל בזמן ההשתנה.

הכנה לקראת הבדיקה:
bul1_1 יש לבצע במסגרת קופ"ח תרבית שתן כשבוע לפני הבדיקה. במידה ויש זיהום יש לקחת 
  אנטיביוטיקה לפי הרגישות ולפי המלצת הרופא המטפל. במידה ואין זיהום יש לקחת
  אנטיביוטיקה ביום הבדיקה בלבד. אף זאת לפי המלצת הרופא המטפל.
bul1_1 חולים הסובלים מבעיות מסתמי לב חייבים בכיסוי אנטיביוטי הניתן ע"י רופא משפחה או אורולוג
  (טיפול אנטיביוטי קבוע) ובנוסף, טיפול אנטיביוטי ספציפי לדרכי השתן.

באילו מצבים לא ניתן לבצע את הבדיקה:
bul1_1 זיהום פעיל בדרכי השתן.
bul1_1 דימום מדרכי השתן.
bul1_1 לנשים במחזור - ניתן לבצע את הבדיקה, אך עקב אי הנוחות ואי הנעימות של המטופלת
  ניתן לדחות את הבדיקה.


טיפול ב- B.C.G אל תוך כיס השתן - דף מידע והסכמה לטיפול

כידוע עברת כריתה של נגעים מכיס השתן ונקבע שעליך לקבל טיפול תוך שלפחותי נוסף.
מטרת הטיפול היא מניעת הישנות הממצאים והתפשטותם.
מטרה זו ניתן להשיג באמצעות תכשיר הנקרא B.C.G) ONCO TICE) - תכשיר זה פותח במקורו כחיסון לשחפת, אך נמצא יעיל לטיפול בגידולי שלפוחית השתן. הזלפת התכשיר לכיס השתן יוצרת תגובה דלקתית בדופן שלפוחית השתן ע"י כך מפעילה את המערכת החיסון של הגוף שמופעלת נגד תאי גידול.
הטיפול ניתן בצורה של הזלפת נוזל המכיל את התכשיר B.C.G אל תוך כיס השתן באמצעות קטטר.
הטיפול ניתן אחת לשבוע במשך שישה שבועות במועד שנקבע מראש.
בתום מחזור הטיפול תעשה הערכה לקביעת הצלחת הטיפול ולאחר מכן יוחלט לגבי ההמשך.

לפני התחלת הטיפול נבקש:
bul1_1 להסדיר את נושא ההתחייבות הכספית מקופת חולים.
bul1_1 לבצע בדיקת תרבית שתן על מנת לשלול זיהום בדרכי השתן.
bul1_1 לשמור את התכשיר (ONCO TICE) במקרר עד התחלת הטיפול ולהביאו עם קרח למכון.
bul1_1 להמעיט בשתייה בשעות הבוקר של יום הטיפול זאת על מנת שתוכל/י לשמור את התכשיר 
  בשלפוחית השתן למשך כשעתיים.
bul1_1 להירשם במשרד לפני תחילת הטיפול.
bul1_1 לרוקן את השלפוחית מיד לפני תחילת הטיפול.

תהליך הטיפול:
bul1_1 עליך לשכב במרפאתנו כשעתיים תוך כדי שינוי תנוחות השכיבה (צד ימין, צד שמאל, בטן וגב)
  כל 20 דקות, וזאת על מנת לגרום למגע בין התכשיר וכל דפנות כיס השתן.
bul1_1 בסיום הטיפול עליך לרוקן את השלפוחית על ידי הטלת השתן לתוך כלי שהאחות תיתן לך. 
  לאחר מכן האחות תבצע לך בדיקת שארית שתן להעריך את התרוקנות השלפוחית.
bul1_1 בשעות הראשונות לאחר הטיפול, עליך להרבות בשתייה על מנת לשטוף היטב את שלפוחית 
  השתן.
bul1_1 יחסי מין ביום הטיפול ועד 24 שעות שלאחריו מותרים עם קונדום (שזה הזמן שבו מופרש 
  החיידק כולו מכיס השתן). לאחר מכן אפשר לקיים יחסי מין כרגיל.

תופעות לוואי לאחר הטיפול:
bul1_1 כאב וצריבה במתן השתן, תופעות העלולות להופיע לאחר ההזלפה השנייה או השלישית.
bul1_1 הטלת שתן לעיתים קרובות עם חוסר יכולת להתאפק וכאבים בבטן תחתונה.
bul1_1 במקרים נדירים כאבים בשרירים ובפרקים, חולשה כללית וצמרמורת, חום, בחילות, כאבי ראש 
  וסחרחורות.
bul1_1 הטלת שתן דמי או קשיים במתן השתן.

מה ניתן לעשות על מנת להקטין את תופעות הלוואי?
bul1_1 להרבות בשתייה.
bul1_1 לקחת משככי כאבים כגון: ACAMOL או כל תרופה שלוקחים בד"כ בשפעת.
bul1_1 לקחת תרופות המקלות על הצריבה במתן השתן כגון SEDURAL.

מתי יש לפנות לעזרה?
כל תופעות הלוואי שהוזכרו מופיעות בדרך כלל כשעתיים עד 4 שעות לאחר החדרת החומר ונמשכות בין 24 עד 72 שעות לאחר הטיפול.

במידה ובעקבות הטיפול קיימת אחת מהתופעות מעבר ל-72 שעות, אנא צור עמנו קשר:
bul1_1 דימום קשה וחריף מלווה בקרישי דם שאינו פוסק למרות שתייה מרובה.
bul1_1 עליית חום (למעלה מ- 38.50) וצמרמורת חזקה.
bul1_1 צריבה במתן השתן, כאבים והטלת שתן לעיתים קרובות שמתמשכים מעבר ל-3 ימים.
bul1_1 שיעול עם פריחה בגוף. 


דף הדרכה לבדיקת זרימת שתן - FLOWMETRY

מטרת הבדיקה:
מדידת עוצמת זרם השתן נועדה להעריך האם קיימת הפרעה חסימתית במוצא השלפוחית.
נתוני הבדיקה יעזרו לנו להמליץ על טיפול שיקל על תלונותיך.

הכנה לקראת הבדיקה:
bul1_1 עליך להגיע עם בקבוק מים של ליטר וחצי ולשתות במרפאה.
  ישנה אפשרות נוספת - להגיע עם שלפוחית שתן מלאה. לשם כך עליך לשתות כל רבע שעה 
  כוס מים, סה"כ 6-5 כוסות מים (לא יותר) - בהנחה שאינך מוגבל/ת מבחינה רפואית בכמות 
  השתייה. הבדיקה תתבצע מיד בהגיעך ובתנאי שהשלפוחית מלאה.
bul1_1 במידה והנך מוגבל/ת מבחינה רפואית בכמות השתייה, עליך להגיע למרפאה
  וליידע את האחות.

מהלך הבדיקה:
מדובר בבדיקה לא פולשנית, אינה כרוכה בכאב שבמהלכה תתבקש/י להטיל שתן באופן ספונטני לתוך מכשיר מיוחד דמוי אסלה.

 


דף הדרכה לקטטריזציה עצמית (צנתור עצמי)

קטטריזציה הינה פעולה טכנית שנועדה לרוקן באופן מלאכותי את שלפוחית השתן במצבים בהם המטופל/ת אינו מצליח להטיל שתן בכוחות עצמו/ה. מטרת הקטטריזציה היא לרוקן את השלפוחית שאיבדה את היכולת הטבעית שלה להתרוקן מסיבות שונות .
(המטופל/ת קיבל/ה הדרכה מפורטת מצוות המכון.)

 

הציוד הדרוש לביצוע קטטריזציה:
bul1_1 קטטר טימן 12.
bul1_1 פדים מספר 2. 
bul1_1 עזרקאין ג'ל.
bul1_1 חומר חיטוי המתאים לחיטוי ריריות .

תהליך הביצוע:
נשים:
רחצי את איבר המין תוך כדי פיסוק השפתיים. הרחצה מבוצעת בעזרת חומר חיטוי מלמעלה למטה (לכיוון פי הטבעת).
ביד אחת החזיקי את השפתיים פתוחות וביד שנייה טבלי את הקטטר בעזרקאין. החדירי את הקטטר לתוך השופכה . בתחילה יתכן ותאלצי להיעזר במראה אך לאחר מכן השתדלי לעשות זאת ללא מראה.
השאירי את הקטטר עד שכל כמות השתן מתנקזת מתוך השלפוחית ואז הוציאי את הקטטר וזרקי אותו.
הקטטרים הם חד פעמיים.

גברים:
רחץ את קצה איבר המין עם חומר חיטוי.
ביד אחת החזק את איבר המין כשהוא פונה כלפי מעלה. ביד השניה טבול את הקטטר בעזרקאין.
החדר את הקטטר לתוך השופכה והשאר אותו עד שכל כמות השתן תתנקז. עם סוף הזרם הוצא את הקטטר וזרוק אותו.
הקטטרים הם חד פעמיים .

הערות:
bul1_1 לאחר החדרת הצנתר או הוצאתו יתכן ויופיעו מספר טיפות דם.  הדבר אינו צריך להדאיג. אם
  הדימום הינו חזק ונמשך זמן רב, יש להיוועץ ברופא .
bul1_1 יתכנו אף סימני זהום. זהום יתבטא בצריבה ותכיפות במתן שתן ויתכן אף חום גבוה (מעל 38
  מעלות). במקרה כזה יש לפנות לרופא ולבצע בדיקות שתן לתרבית.


דף הדרכה לבדיקת ציסטוסקופיה

הציסטוסקופיה הינה בדיקת עזר לאבחון במקרים של דימומים מדרכי השתן, אבנים, זיהומים חוזרים בשלפוחית, הפרעות בשליטה במתן השתן או התרוקנות, לפני ניתוחים גניקולוגיים, וכמעקב לאחר כריתת גידולים בשלפוחית.

הנחיות לפני הבדיקה
bul1_1 יש לבצע בדיקת שתן לתרבית כשבוע לפני הבדיקה.
bul1_1 אם הינך נוטל/ת תרופות באופן קבוע עלייך להמשיך לקחתן כרגיל. אלא אם קיבלת הוראות
  אחרות מרופא המטפל.
bul1_1 אם הינך מטופל/ת בתרופות נוגדות קרישה (לדילול הדם), כמו אספירין, מיקרופירין, קרטיה או
  פלאביקס, יש להפסיקן שבוע לפני מועד הבדיקה, בתאום עם רופא המשפחה.
bul1_1 אם הינך סובל/ת ממחלה במסתמי הלב או עברת ניתוח של החלפת מסתם הלב, עלייך ליידע 
  את הרופא האורולוג וכן לגשת לרופא המשפחה או הקרדיולוג המטפל על מנת לקבל טיפול
  אנטיביוטי כהכנה לפני הבדיקה.

ביום הבדיקה
bul1_1 עלייך להתקלח לפני הגיעך לבדיקה. אין צורך להיות בצום. מומלץ לבוא עם מלווה.
bul1_1 מטופל שגילו פחות מ-18 שנה או נמצא בחסות אפוטרופוס, חייב להיות מלווה ע"י הוריו או
  אפוטרופוס.
bul1_1 עלייך להביא לבדיקה מכתב מרופא משפחה על מצבך הבריאותי, תרופות קבועות ורגישות 
  לתרופות.
bul1_1 עלייך להביא את תשובת תרבית השתן העדכנית מקופ"ח.

מהלך הבדיקה
ביצוע הבדיקה מותנה בחתימה על טופס הסכמה מדעת לבצוע בדיקת ציסטוסקופיה.
הבדיקה מתבצעת ע"י רופא ובעזרת אח/ות שנמצאים לידך במהלך כל הבדיקה.
יבוצע אלחוש מקומי עם ג'ל עזרקאין. הרופא יחדיר בעדינות את הציסטוסקופ (קטטר) לתוך השלפוחית.
בזמן החדרת הציסטוסקופ לשלפוחית, עלולה להיות תחושת אי נוחות מסויימת, במיוחד אצל גברים, להם יש שופכה (צינור השתן) צרה וארוכה יותר מאשר לנשים. במהלך הבדיקה ימלא הרופא את שלפוחית השתן בתמיסה פיזיולוגית ועל כן עלולה להיות תחושת מלאות ולחץ בשלפוחית השתן. כאשר הלחץ יגבר, את/ה מתבקש/ת לדווח על הרגשתך.

לאחר הבדיקה
bul1_1 עלייך לרוקן את כיס השתן בשירותים לאחר הבדיקה.
bul1_1 הרופא ימסור לך את ממצאי הבדיקה וכן מכתב לרופא המשפחה.

הנחיות לאחר הבדיקה
bul1_1 במשך היממה הראשונה לאחר הבדיקה עלול להיות כאב, צריבה ודחיפות במתן השתן או אף
  דימום קל בשתן. תופעות אלה חולפות בד"כ בתוך יממה.
bul1_1 במקרה של דימום ממושך יש לפנות לרופא המטפל או לשירות רפואה דחופה.
bul1_1 יש לשתות ביממה זו יותר מהרגיל, כדי לשטוף את השלפוחית, בהתאם להוראות האחות.
  (מלבד המטופלים ששתייה מרובה אינה מומלצת עקב מצבם הבריאותי).
bul1_1 ניתן ליטול כדורים נגד כאבים בעת הצורך לפי הרגליך (אקמול או אופטלגין).
bul1_1 אם הופסק טיפול לדילול הדם, ניתן לחדש נטילת התרופה רק אם השתן יחזור להיות צלול
  (ללא דם) יומיים לאחר מכן.

חשוב לידע את הצוות הרפואי במקרה של חום, צריבה ממושכת, דימום, קשיים במתן השתן, עצירת שתן או הפרעות אחרות.


 

 

 

 

  חזרה לראש הדף
מחלקות ושירותים
הנהלה
בטיחות הטיפול וניהול סיכונים
מחלקות אשפוז
אורולוגיה
אף אוזן גרון
אורתופדיה
הרדמה
חדרי לידה
טיפול נמרץ כללי
ילדים
ילודים
כירורגיה
כירורגיית ילדים
מיון יולדות
מיון ילדים
נוירולוגיה
נשים ויולדות
עיניים
פגיה
פנימית א'
פנימית ב'
פנימית ג'
קרדיולוגיה
ראומטולוגיה
רפואה דחופה (מיון)
שיקום
מכונים ויחידות
מעבדות
מרפאות
מרכזים לנפגעי תקיפה מינית
וועדות
ספריה מדעית
שירותים אדמיניסטרטיביים
מנהל ומשק
שיווק וקשרי חוץ
משאבי אנוש
בניית אתרים
קידום אתרים ע"י
כל הזכויות שמורות למרכז רפואי בני ציון © 2009