23.09.2018
מרכז רפואי בני ציון מרכז רפואי בני ציון
line_grad.jpg (713 bytes)
ENGLISH العربية
דף הבית
מי אנחנו מחלקות ושירותים פניות הציבור פורומים פרסומים מדעיים

ילודים

  תיאור כללי    צוות    הטיפול בקבלה    שעותיו הראשונות של התינוק    הטיפול היומי במחלקת תינוקות    ביות    בדיקות בשחרור מביה"ח    השחרור הביתה    הדרכה לטיפול בתינוק    המעבר מהחיים התוך רחמיים לחיים החוץ רחמיים    סיור וירטואלי  

בדיקות בשחרור מביה"ח

במידה והמצב הרפואי תקין, משתחרר הילוד לביתו 40 - 48 שעות לאחר הלידה כאשר הלידה היא רגילה או מכשירנית, או 4 - 5 ימים לאחר לידה בניתוח קיסרי.
כל עוד האם מאושפזת התינוק נשאר עמה בבית החולים.
לקראת השחרור נבדק התינוק על ידי רופא ילדים בכיר ונלקחות לו בדיקות שגרתיות.

הבדיקות השגרתיות הן:
bul1_1 בדיקות סקר ילודים - המחלקה לגנטיקה קהילתית, משרד הבריאות 
  קיימות מחלות נדירות שגילוייהן לפני הופעה של סימנים קליניים מאפשר טיפול מוקדם לשם  
  מניעת נזקי המחלה. לכן כל ילוד במחלקת ילודים ופגיה נבדק (מספר טיפות דם על גבי נייר
  גאטרי) לאחר גיל 36 שעות. ברוב המקרים הבדיקה תקינה אך לפעמים יש צורך בבדיקה חוזרת 
  ובמקרים נדירים מאד מתגלה מחלה ואז חשיבות לטיפול מוקדם.
  את הבדיקה ל- PKU והיפותירואיזים מבצעים מזה שנים רבות.
  בשנה וחצי האחרונות מבצעים מאותה דגימת דם בדיקות נוספות.

bul1_1 פנילקטנוריה P.K.U -
 מחלה גנטית הפוגעת בהתפתחות התקינה של המוח. גילוי מוקדם של 
  המחלה מאפשר טיפול (תזונתי בעיקר) המונע את סימני המחלה.

bul1_1 תת תריסיות מולדת -
 חוסר הורמון של בלוטת התריס עלול לגרום לנזקים חמורים אצל ילוד 
  הנמצא בתהליך מהיר של התפתחות גופנית ושכלית. על כן, כל תינוק עם רמת הורמון נמוכה, 
  יופנה לרופא אנדוקרינולוג להשלמת הבירור והטיפול לפי הצורך.
  פעילות יתר של בלוטת יתרת הכליה (CONGENITAL ADRENAL HYPERPLASIA) -
  מחלה תורשתית הנמצאת בשכיחות גבוהה יחסית בקרב האוכלוסייה בישראל.
  אצל חלק מהחולים, ללא טיפול מתאים עלול להתפתח איבוד מלחים עד לסכנת חיים.

bul1_1 מחלות מטבוליות נוספות -
 קיימות מחלות תורשתיות רבות הנגרמות כתוצאה מפגמים מולדים 
  ללא סימנים ניכרים בימים הראשונים לחיי הילוד. בחלק מהמחלות גילוי מוקדם וטיפול מתאים 
  עשויים לשפר את מצבו ההתפתחותי של הילוד: 
bul1_1 Maple Syrup Urine Disease MSUD
bul1_1 Homocystinuria
bul1_1 Tyrosinaemia Type 1(Hepatorenal tyrosinemia
bul1_1 Methylmalonic Acidaemia
bul1_1 Propionic Acidaemia
bul1_1 Glutaric Aciduria Type 1
bul1_1 Medium-chain acyl-CoA dehydrogenase deficiency MCADD
bul1_1 Very-long-chain acyl-CoA dehydrogenase deficiency VLCAD

מיד לאחר קבלת בדיקה בלתי תקינה במעבדה מתקשרים להורים במחלקה כדי לבצע בדיקה חוזרת ולהתחיל בטיפול לפי הצורך.
ניתן לצפות בתוצאות בדיקות סקר ביילודים באתר משרד הבריאות - www.health.gov.il

bul1_1 מעקב צהבת (בילירובין) - 
בדיקה לרמת בילירובין (צהבת) על מנת לוודא שרמת הבילירובין 
  אינה  מעבר לנורמה. בדיקה זו היא פשוטה ומהירה, מבוצעת ע"י מכשיר מתקדם, לא פולשני.
  לרוב, צהבת הילודים חולפת עד גיל שבועיים, אולם לעיתים יש צורך בבדיקה חוזרת.
  אם יש צורך במעקב אחר רמת הצהבת, תוזמנו לבדיקה חוזרת למחרת או תתבקשו להמשיך 
  במעקב אצל רופא ילדים בקופ"ח, תוך יום-יומיים מהשחרור ולפי המלצת הרופא המשחרר.

bul1_1 בדיקות סיקור שמיעה ביילודים (החל מינואר 2010) -
ליקוי בשמיעה הוא הליקוי התחושתי 
  השכיח ביילודים. שכיחותו באוכלוסיית הילודים 1 - 3 לכל 1000 לידות וביילודים שבסיכון גבוה 
  לחירשות השכיחות גבוהה פי 8 לערך. ל כ- 50% מהיילודים הסובלים מליקוי שמיעה אין גורמי 
  סיכון ידועים מראש.

מערכת השמיעה מגיעה לכדי שלמות כבר במהלך ההיריון. כשהילוד נולד הוא כבר שומע.
ליקוי שמיעה עלול לגרום לפגיעה משמעותית בהתפתחות השפתית, השכלית הרגשית והחברתית של הילד. מחקרים הוכיחו כי גילוי מוקדם של יילודים עם ליקוי בשמיעה הוא הכרחי לביצוע שיקום שמיעה שיאפשר התפתחות תקינה של שפה ודיבור אצל היילוד. התערבות מוקדמת באמצעות מכשיר הגברה וביצוע ניתוחי שתל השבלול (COCHLEAR IMPLANT) לפי הצורך, מהווים אמצעים משמעותיים למזעור נזקי חירשות מולדת.
המכון האודיו לוגי, בניהולה של תלמה שפק ובאחריות פרופ' לונץ- מנהלת מח' א.א.ג, מבצע את הבדיקות במחלקת הילודים ע"י קלינאי תקשורת ביום שלמחרת הלידה ובמקרה הצורך ביום שאחריו.
כל ילוד עובר בדיקת סינון שמיעה טרם שחרורו מבית החולים.

הבדיקה נערכת בשני שלבים:
שלב א': בדיקת הדים כוכלארים OAE ) Otoacoutic Emission ) לכל יילוד. רישום של תגובות האוזן הפנימית לצליל. הצליל מושמע דרך אוזניה זעירה. באוזניה נמצא מיקרופון זעיר הקולט את ההד הנוצר באוזן הפנימית כתגובה לצליל.
שלב ב': ליילוד שהודגמה אצלו פעמיים תגובה לא תקינה בבדיקת הדים כוכלארים, תבוצע בדיקת AABR ) Automatic Auditory Brain Stem Response ), רישום אוטומטי של פוטנציאל עצב השמע וגזע המוח.
הבדיקה מבוצעת באופן אוטומטי, נמשכת מספר דקות, איננה פולשנית ולא כואבת.
הבדיקה ראשונית בלבד. לכן במקרה הצורך יוזמן הילוד להמשך בירור ומעקב במכון השמיעה בבית החולים בגיל 4 שבועות. כמו כן, הבדיקה איננה מאתרת ליקויי שמיעה המתפתחים בגיל מאוחר יותר (לאחר שחרורו של הילוד מבית החולים). לפיכך, יש לבצע את בדיקות המעקב בתחנות לטיפול אם ובילד, או על פי הנחיית רופא הילדים.

 

 

  חזרה לראש הדף
מחלקות ושירותים
הנהלה
בטיחות הטיפול וניהול סיכונים
מחלקות אשפוז
אורולוגיה
אף אוזן גרון
אורתופדיה
הרדמה
חדרי לידה
טיפול נמרץ כללי
ילדים
ילודים
כירורגיה
כירורגיית ילדים
מיון יולדות
מיון ילדים
נוירולוגיה
נשים ויולדות
עיניים
פגיה
פנימית א'
פנימית ב'
פנימית ג'
קרדיולוגיה
ראומטולוגיה
רפואה דחופה (מיון)
שיקום
מכונים ויחידות
מעבדות
מרפאות
מרכזים לנפגעי תקיפה מינית
וועדות
ספריה מדעית
שירותים אדמיניסטרטיביים
מנהל ומשק
שיווק וקשרי חוץ
משאבי אנוש
בניית אתרים
קידום אתרים ע"י
כל הזכויות שמורות למרכז רפואי בני ציון © 2009